《Results in Engineering》：Aging precipitation behavior and strengthening mechanisms of 6061 aluminum alloy with a bimodal heterostructure
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本研究基于新加坡多民族亚洲人群的PAROS数据库，通过负二项回归模型分析公共假期和周末对OHCA风险及死亡率的影响，发现公共假期（尤其是春节和开斋节）及周末均显著增加OHCA风险及死亡率。
Jamie Sin Ying Ho | Arul Earnest | Fahad J Siddiqui | Dehan Hong | Michael Yih Chong Chia | Kian-Keong Poh | Benjamin Sieu-Hon Leong | Yih Yng Ng | Marcus Eng Hock Ong | Andrew Fu Wah Ho
摘要
背景
公共假期和周末是生活方式和医疗服务能力发生变化的时期，这可能会影响院外心脏骤停（OHCA）的发生风险及其预后。
目的
我们旨在研究公共假期和周末对新加坡多民族人群中OHCA发生风险和死亡率的影响。
方法
我们纳入了2010年4月1日至2021年12月31日期间全国报告的所有OHCA病例。通过使用负二项回归模型，并调整可能的混杂因素，我们估计了公共假期和一周中不同日子对OHCA发生风险和死亡率的非线性及滞后效应。公共假期进一步被分为传统节日、宗教节日和非宗教节日。
结果
在研究期间，共纳入28,660例OHCA病例，其中948例（3.3%）发生在公共假期，8,459例（29.5%）发生在周末；18,286例（63.7%）为男性，18,895例（67.9%）为华人。OHCA发生率最高的节日是中国新年（两天期间，20.4%）和开斋节（10.3%）；OHCA发生率最高的日期是周六（15.0%）、周日（14.5%）和周一（14.5%）。与非公共假期相比，任何公共假期都与OHCA风险增加有关（滞后0期：调整后风险比RR 1.104，标准误SE 0.035，p=0.004；滞后1期：调整后风险比RR 1.072，标准误SE 0.035，p=0.046），同时死亡率也增加（调整后风险比RR 1.107，标准误SE 0.036，p=0.004）。周末与平日相比，OHCA风险（调整后风险比RR 1.047，标准误SE 0.013，p=0.001）和死亡率（调整后风险比RR 1.044，标准误SE 0.014，p=0.002）也显著增加。
结论
公共假期和周末与OHCA风险和死亡率增加有关，尤其是中国传统节日如中国新年和开斋节。
引言
公共假期和周末是生活方式、行为、饮食、锻炼和心理状态发生突然变化的时期。先前的研究表明，新年和圣诞节等重大节日可能与心脏疾病死亡率增加有关1。例如，一项使用死亡证明数据的研究发现，在美国新年和圣诞节期间，心脏疾病导致的死亡人数有所上升2。这可能是由于节日期间社会和行为的变化，以及人们不愿寻求医疗护理3。公共假期和周末期间，医疗系统的 staffing 也往往有所不同，这可能进一步影响心血管疾病的管理和预后，尤其是院外心脏骤停（OHCA）。OHCA是心血管疾病最严重的表现形式，是全球主要的死亡原因之一，年发病率为每10万人中有30.0-97.1例4，全球总体生存率仅为8.8%5。OHCA对死亡率和发病率有重大影响，因此识别OHCA的人群风险因素非常重要，这可能对地方和国际层面的公共卫生政策产生影响。
公共假期和周末期间的行为和系统变化可能对OHCA的风险和预后产生显著影响。在日本6和韩国7的研究中发现，每年的新年以及农历新年和感恩节等传统节日期间，OHCA的发病率都会增加。然而，这可能受到节日期间冬季气候变化的影响，而在一年中其他温度较高的时期，节日的效应尚不确定。观察性研究在周末与OHCA发病率和死亡率之间的关联上也得出了不同的结果：在美国，工作日的发病率较高8，但在韩国则不然7。因此，需要进一步研究以明确公共假期和周末与OHCA风险之间的任何关系。
在这项研究中，我们利用泛亚复苏结局研究（PAROS）数据库，调查了公共假期和周末对新加坡多民族人群中OHCA发生风险和死亡率的影响。据我们所知，这是首次在热带气候地区研究公共假期期间OHCA风险及其与生存率关联的研究。了解当地趋势和相关因素也将有助于指导具有多元文化习俗的多文化社会中的未来研究方向。
方法部分
研究设置
新加坡是东南亚的一个城市国家，属于热带气候。其人口约为560万，陆地面积为710平方公里。2020年OHCA的粗发病率为每10万人60.4例，标准化发病率为每10万人43.3例，总体生存率为4.3%，年龄标准化生存率为9.5%9。
数据来源泛亚复苏结局研究（PAROS）是一个基于人群的前瞻性多中心注册项目
结果
基线特征
在研究期间，共纳入28,660例OHCA病例，其中948例（3.3%）发生在公共假期，8,459例（29.5%）发生在周末（表1）。新加坡每年的OHCA发病率如图1所示。OHCA发生率最高的节日是中国新年第一天（n = 97例，占公共假期病例的10.3%）、中国新年第二天（n = 96例，占10.2%）、开斋节（n = 97例，占10.3%）和圣诞节（n = 95例，占10.0%）。
讨论
在这项基于人群的时间序列研究中，我们探讨了公共假期和周末与OHCA发生风险及随后死亡率之间的关系。我们发现，公共假期与OHCA风险和OHCA后死亡率的增加有关，尤其是中国传统节日和开斋节等重大文化节日。周末也与OHCA风险增加和预后较差有关，其中周三和周四的风险最低。
结论
在这项基于人群的时间序列研究中，我们发现公共假期与OHCA风险和OHCA后死亡率的增加有关，尤其是中国传统节日和开斋节。这是首次研究多民族节日对亚洲人群中OHCA风险及其预后的影响。周末也与OHCA风险增加和预后较差有关，其中周三和周四的风险最低。
作者贡献声明
Jamie Sin Ying Ho：撰写——初稿、研究设计、概念构思。Arul Earnest：撰写——初稿、方法论、研究设计、数据分析。Fahad J Siddiqui：撰写——审阅与编辑、验证。Dehan Hong：撰写——审阅与编辑、验证。Michael Yih Chong Chia：撰写——审阅与编辑、验证。Kian-Keong Poh：撰写——审阅与编辑。Benjamin Sieu-Hon Leong：撰写——审阅与编辑。Yih Yng Ng：撰写——审阅与编辑。Marcus
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。
