性别规范如何塑造健康差异：来自欧洲家庭与职场领域的实证研究

本研究探讨了社会规范对健康差异的影响，通过整合欧洲价值观研究(EVS)和欧洲健康、老龄化与退休调查(SHARE)数据，构建了家庭与职场领域的时变性性别规范指标。研究人员采用OLS模型分析发现，传统家庭规范加剧女性抑郁风险，而职场性别规范降低女性自报健康不良概率。研究揭示了经济压力、吸烟饮酒等关键中介机制，为理解健康不平等的社会根源提供了新证据，对制定性别平等政策具有重要启示意义。

　　

在当代社会，尽管女性预期寿命更长，但性别健康差异始终存在——女性往往经历更长的带病生存期，慢性病和共病问题更为突出。这种看似矛盾的现象背后，究竟是生物学因素主导，还是社会文化力量在发挥作用？传统研究多聚焦于生理机制，但越来越多的证据表明，无形的社会规范如同隐形枷锁，正在悄然塑造着两性的健康轨迹。

苏黎世联邦理工学院(ETH Zurich)的Elena Bassoli团队在《Social Science》发表的重要研究，首次通过量化分析揭示了性别规范对健康的差异化影响。研究人员创造性地将欧洲价值观研究(EVS)1999-2017年数据与欧洲健康、老龄化与退休调查(SHARE)2004-2017年数据进行匹配，构建了覆盖9个国家、32,552名中老年人群的独特数据集。通过设计家庭与职场两大维度的性别规范指标，运用包含个体、国家和时间固定效应的OLS模型，揭开了社会规范影响健康的内在机制。

关键技术方法包括：1) 基于EVS七项核心问题构建家庭/职场规范指数；2) 匹配SHARE的抑郁量表(Euro-D)、心血管疾病(CVD)和自评健康数据；3) 采用三层次固定效应模型控制混杂因素；4) 通过中介效应分析检验经济压力、吸烟饮酒等传导路径。

【主要研究发现】

家庭规范的心理代价：每增加1单位传统家庭规范强度，女性抑郁评分显著升高0.68分（p<0.001），临床抑郁风险增加10.1个百分点，而男性未受影响。机制分析表明，承担主要照护责任的女性面临更大心理压力。

职场规范的矛盾效应：与传统预期相反，更性别化的职场规范使女性自报"健康不良"概率降低8.1个百分点（p<0.01）。研究人员认为这可能反映女性在男性主导职场中的"健康表现压力"，导致症状报告偏差。

年龄与教育的调节作用：65岁以上女性受家庭规范影响更显著，抑郁评分增幅达0.8分；低学历女性对职场规范更敏感，其抑郁风险可降低42.1个百分点。

健康行为的隐蔽通道：传统家庭规范使女性吸烟率提升7个百分点，而职场规范导致男性每日饮酒>2单位的风险激增169.9%。肝脏疾病和肺病诊断数据印证了行为风险的累积效应。

这项研究突破了健康经济学对社会规范的认知边界，首次实证揭示了性别规范通过多重路径影响健康的复杂图景。特别值得注意的是，研究发现了规范影响存在"领域特异性"——家庭场域主要损害女性心理健康，而职场规范则产生看似"保护性"的报告偏差。这些发现为理解健康不平等的社会根源提供了新视角，对公共卫生政策制定具有重要启示：单纯改善医疗供给可能不足，必须同步推进性别平等的文化变革，特别是在家庭角色分工和职场包容性建设方面。未来研究可延伸至年轻群体，并追踪规范变迁的长期健康影响。