孕期失眠易感性：与新生儿睡眠障碍及围产期精神病理学的关联研究

这篇研究揭示了孕期失眠易感性（睡眠应激反应性）与围产期精神病理学（包括抑郁EPDS、焦虑STAI）及新生儿睡眠障碍（SDSC评估）的显著关联。通过前瞻性队列设计（T0-T1），发现高睡眠反应性（FIRST≥16）孕妇产后失眠风险增加4.5倍（OR=4.50,p=0.014），并预测新生儿睡眠问题（OR=3.43,p=0.032），提示失眠可能具有遗传倾向性。

　　

Highlight

方法

本研究基于"孕期失眠研究组(IPRG)"的母-婴关系长期影响项目，选取意大利费拉拉和乌迪内大学医院妇产科第三孕期孕妇（2022.01-2023.01）。基线评估(T0)包含失眠易感性量表（福特应激性失眠测试FIRST）、失眠障碍指标(SCI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、心境障碍问卷(MDQ)、状态-特质焦虑量表(STAI)，产后1个月(T1)追加儿童睡眠紊乱量表(SDSC)。

结果

151名孕妇完成T0评估，36.4%存在高睡眠应激反应(FIRST≥16)。该群体产前失眠、焦虑及情绪症状更显著（p<0.05）。产前高睡眠反应性可预测：

• 产后失眠（OR 4.50,p=0.014）

• 焦虑症状（OR 3.44,p=0.002）

• 抑郁症状（OR 4.45,p=0.008）

• 新生儿睡眠障碍（OR 3.43,p=0.032）

讨论

睡眠应激反应性作为特质指标，通过下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴失调机制，可能同时影响母亲精神病理学和新生儿睡眠节律。有趣的是，这种"失眠传递"现象暗示表观遗传调控的可能性——就像母体的生物钟基因通过胎盘悄悄改写婴儿的睡眠程序。

结论

产前失眠易感性是围产期精神病理学和新生儿睡眠障碍的重要预警指标。评估睡眠应激反应性（而不仅是失眠症状）可能成为产前筛查的新靶点，为早期干预提供"时间窗口"。

局限性

未控制家庭环境因素，新生儿睡眠依赖父母主观报告（SDSC量表），未来研究建议采用体动记录仪等客观监测。