睡眠紊乱与颞叶癫痫患者警觉网络损伤的协同恶化效应：一项多模态评估研究

这篇研究通过多模态评估系统（ANT注意力网络测试结合眼动追踪技术），首次揭示了睡眠相关紊乱（SRD）对颞叶癫痫（TLE）患者注意力功能的协同恶化效应，特别指出警觉网络（alerting network）是SRD与TLE共同作用的脆弱靶点。研究发现中重度SRD会显著加剧TLE患者的警觉性和执行控制功能损伤，为临床早期干预睡眠问题改善认知预后提供了重要依据。

　　

Highlight

本研究首次系统揭示睡眠相关紊乱（SRD）对颞叶癫痫（TLE）患者注意力功能的协同恶化效应，发现警觉网络（特别是阶段性警觉性）是SRD与TLE共同作用的"阿喀琉斯之踵"。

Methods

所有数据采集均通过中南大学湘雅医院伦理委员会审批。研究开始前向参与者详细说明研究流程，并获得书面知情同意。数据采集过程不影响患者临床诊疗方案。

Demographic data

研究纳入85名健康对照者（51名无SRD，34名有SRD）和93名TLE患者（26名无SRD，67名有SRD）。如附表1所示，两组人口统计学数据无显著差异。亚组分析显示，中度SRD（34.11±14.04岁）与重度SRD（21.29±5.85岁）的TLE患者仅在年龄上存在显著差异（p=0.023）。

Discussion

通过整合神经心理量表、注意力网络测试（ANT）和眼动追踪技术，本研究构建多模态评估系统，阐明SRD在TLE患者注意力网络损伤中的特异性调节作用。结果显示TLE主要损害警觉性和执行控制网络，而SRD会选择性加剧这种损伤——在健康对照组中，SRD仅影响警觉网络；但在TLE患者中，SRD会协同恶化所有注意力子网络功能，形成"双重打击"效应。

Conclusion

该研究首次系统揭示SRD对TLE患者注意力功能的协同恶化效应，锁定警觉网络（特别是阶段性警觉性）为关键脆弱靶点。这一发现具有重要临床意义，提示临床医生应重视TLE患者的睡眠质量评估，对存在显著SRD的患者实施早期干预（如认知行为疗法或药物调整），可能成为改善认知预后的突破口。