阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗终止风险的临床与多导睡眠图特征关联：一项5年队列研究

本研究通过5年队列数据揭示了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者终止持续气道正压通气（CPAP）治疗的关键预测因素，包括性别、OSA严重程度及诊断时的总睡眠时间，为个性化随访管理提供了循证依据。

　　

Highlight

本研究首次通过真实世界数据系统评估了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者5年内终止持续气道正压通气（CPAP）治疗的多维度预测因素，揭示了睡眠质量参数的关键作用。

Study design and population

这项前瞻性研究基于三级医疗中心的真实世界数据（MARS数据库），纳入637名接受CPAP治疗的OSA患者，通过家庭医疗设备供应商的远程监测数据追踪治疗终止情况。

Study population

队列中68%为男性，中位年龄59岁，体重指数（BMI）29.7 kg/m²，近三分之二患者合并抑郁或高血压等基础疾病。

CPAP therapy termination

1年、3年和5年治疗终止率分别为17.1%、26.8%和28.9%。男性（风险比[HR] 0.71）、重度OSA（vs轻度HR 0.46）和较长总睡眠时间（HR 0.99）显著降低终止风险，而较高平均血氧饱和度（HR 1.20）增加风险。

Discussion

研究首次证实诊断时的睡眠碎片化和短睡眠时间是CPAP终止的独立预测因子，这为临床识别高风险患者提供了新视角。5年终止率29%低于法国既往3年数据（47.7%），可能反映远程监测技术的进步。

Conclusions

多导睡眠图参数与临床特征的结合可优化OSA患者长期治疗管理策略，未来需探索改善睡眠质量对CPAP依从性的影响机制。