基于自我效能理论的网络-移动端干预改善婴儿睡眠质量：针对巴西母亲的随机对照试验

本研究通过随机对照试验（RCT）验证了基于自我效能理论（Self-efficacy）的网络教育联合WhatsApp消息推送方案对10-24月龄婴儿睡眠的改善效果。干预组（IG）接受睡眠专家在线指导（2次课程+30天每日激励消息），30天后夜间睡眠时长显著增加至11.2±0.7小时（d=1.96），夜醒次数降至0.5±0.6次（d=-3.31），90.9%婴儿实现自主入睡（CG仅12%）。研究为资源受限地区儿童行为性失眠（Behavioral insomnia）提供了数字化解决方案。

　　

研究亮点

本研究首次将基于自我效能理论（Self-efficacy theory）的在线干预应用于10-24月龄婴儿睡眠改善，重点解决了最影响家庭作息的夜醒问题。结果显示：在线会议指导配合WhatsApp消息强化，能有效减少夜醒次数并延长婴儿总睡眠时长。

结果

干预组（IG）婴儿基线夜间睡眠时长为8.2±2.1小时，夜醒4.7±1.8次；对照组（CG）为8.6±1.6小时和4.1±1.1次。30天后IG呈现显著改善：夜间睡眠增至11.2±0.7小时（效应量d=1.96），夜醒降至0.5±0.6次（d=-3.31），而CG保持基线水平（8.5±1.3小时，3.7±1.0次）。更值得注意的是，研究结束时IG中90.9%婴儿实现自主入睡，CG仅12%（d=2.63）。所有数据均以均值±标准差（SD）报告

讨论

干预组婴儿的睡眠持续时间（11.2小时）已接近美国睡眠医学会（AASM）对该年龄段的推荐值（11-14小时）。夜醒次数从近5次降至0.5次，意味着家庭夜间照料负担降低89%。自主入睡率的显著提升（90.9% vs 12%）证实了"露营法"（Camping-out）结合睡眠卫生教育的有效性。

局限性

尽管初始样本量计算为70对母婴，但最终纳入104对以增强统计效力。虽然随机设计强化了内效度，但统计分析基于符合方案集（Per-protocol）而非意向性治疗（ITT），可能高估效果。

结论

基于自我效能理论的在线教育干预能有效改善10-24月龄婴儿睡眠质量，为资源受限地区解决常见婴儿睡眠问题提供了可行方案。未来需探索该干预对儿童神经发育的长期影响。