社会时差与阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度的关联：基于多导睡眠图的回顾性研究

本研究揭示了社会时差（SJL）与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）严重程度的独立关联，发现重度SJL（≥2小时）可使呼吸暂停低通气指数（AHI）显著升高（β=6.90），且日间嗜睡（ESS）介导了19.4%的效应。该成果为OSA的昼夜节律调控机制提供了新证据，提示调整生物钟或成干预新靶点。

　　

Highlight

本研究首次通过大样本回顾性分析证实，严重社会时差（Social Jetlag, SJL≥2小时）是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）严重程度的独立危险因素，其效应量相当于使呼吸暂停低通气指数（AHI）增加6.90事件/小时（p=0.004）。

Results

在2,383例OSA患者中，重度SJL组呈现"三重恶化"表型：

1. 呼吸事件：AHI梯度上升（34.9→45.5事件/小时，p<0.001）

2. 嗜睡程度：ESS评分递增（10.1→11.8分，p=0.015）

3. 睡眠时长：习惯性睡眠缩短（7.0→6.6小时，p=0.013）

机制上，日间嗜睡（ESS）介导了19.4%的SJL-AHI关联（间接效应β=0.46）。性别与吸烟呈现显著交互作用：男性（β=2.94）和吸烟者（β=3.31）的效应更强，且在BMI 24-28 kg/m²亚组中尤为突出。

Conclusions

生物钟失调通过"嗜睡-呼吸事件"恶性循环加剧OSA，这为临床提供了新思路：在传统体重管理之外，同步患者社会作息与生物钟或可成为改善OSA的新策略。