BiliBili与TikTok平台正颌手术视频质量与可靠性评估：现状分析与改进启示

本研究针对社交媒体上正颌手术(orthognathic surgery)相关视频质量参差不齐的问题，通过GQS和mDISCERN工具系统评估了BiliBili与TikTok平台200个热门视频。结果显示医疗专业人员制作的疾病知识类视频质量显著优于患者分享内容(P<0.001)，但整体质量仍不理想(平均GQS=2.20)。研究为规范网络医疗信息传播提供了重要循证依据。

　　

随着"颜值经济"的兴起，正颌手术(orthognathic surgery)作为矫正牙颌面畸形的有效手段，在改善咬合功能的同时更能显著提升患者面部美学效果。然而在信息爆炸的时代，短视频平台已成为公众获取医疗知识的主要渠道——数据显示中国两大头部平台BiliBili和TikTok每日活跃用户均超亿级，其中大量用户会搜索正颌手术相关内容。但令人担忧的是，既往研究表明YouTube等平台约40%医疗视频存在信息误导，而针对中文短视频平台的系统性评估尚属空白。

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面外科的研究团队在《Scientific Reports》发表的最新研究，首次采用全球质量量表(GQS)和改进版DISCERN(mDISCERN)工具，对两大平台200个正颌手术相关视频展开多维评估。研究发现：虽然BiliBili视频质量(平均GQS 2.50)显著优于TikTok(1.89)，但整体水平仍不理想；医疗专业人员制作的疾病知识类视频可靠性最高，而占总量53%的患者自述视频质量垫底；特别值得注意的是，正颌外科医生视频评分竟低于正畸医生作品(P<0.05)，揭示临床专家在科普传播领域存在明显短板。

研究采用标准化数据采集方案：通过新注册账号检索"正颌手术"关键词获取前100名结果，排除非中文及无关内容后，由两位正颌外科医师独立采用GQS(5分制)和mDISCERN(5项是非题)评分体系进行评估。视频按来源(医疗专业人员/非专业人员)和内容类型(疾病知识/手术治疗/风险并发症/个人经历/新闻广告)分类，并统计点赞、收藏等互动数据。通过Cohen's kappa检验确保评估者间一致性(κ=0.631-0.592)，采用Spearman分析质量指标与用户行为的关联性。

视频质量与平台差异

数据显示BiliBili视频平均时长(330.74秒)显著长于TikTok(87.64秒)，这与其更优的内容质量形成呼应。但令人意外的是，用户互动数据(点赞、分享等)与视频质量无显著相关性，暗示平台算法可能更倾向推送娱乐性而非专业性内容。

内容来源的关键影响

医疗专业人员视频在mDISCERN评分中优势明显(P<0.0001)，特别是疾病知识类内容得分最高。但细分领域发现，正畸医生视频质量竟超越正颌外科专家，研究者推测这可能与正畸医生更频繁接触需要术前咨询的患者有关。

用户行为分析

视频收藏数与质量评分呈正相关(r=0.273)，暗示部分用户具备基础鉴别能力。但整体而言，长达1230秒的高质量视频仅获2208次点赞，而某条471万次点赞的爆款视频却来自患者的主观经历分享，凸显"流量至上"的传播困境。

该研究首次揭示中文短视频平台正颌手术内容的生态现状：BiliBili虽整体优于TikTok，但两大平台优质内容占比均不足20%；医疗专业人员的深度参与能显著提升信息可靠性，但临床专家需加强传播技能培训；尤为关键的是，当前平台算法可能无意中助长了"劣币驱逐良币"现象。研究者建议：建立医疗视频认证体系，优化推荐算法权重，鼓励专业机构入驻，同时加强公众健康素养教育。这些发现为监管部门制定网络医疗信息标准提供了重要参考，也为专业医师参与健康传播指明了改进方向。