基于精细加工可能性模型的抗生素耐药性信息传播失效机制研究：患者与医生的定性洞察

本研究针对全球公共卫生威胁——抗生素耐药性(AMR)公众认知不足的问题，通过3个患者焦点组(n=15)和4个医生焦点组(n=14)的定性研究，运用精细加工可能性模型(ELM)系统分析了当前AMR信息传播的六大缺陷。研究发现现有信息存在可及性差、术语晦涩、内容矛盾等核心问题，提出了增强信息个性化、简化语言、优化说服策略等理论指导的改进方案，为制定有效的AMR风险沟通策略提供了重要依据。

　　

抗生素耐药性(AMR)正成为现代医学面临的重大威胁，2019年全球已有495万人死于细菌性AMR相关感染。然而令人担忧的是，公众对这一危机的认知却严重不足——许多人错误认为抗生素对病毒有效，或误将耐药性归因于人体而非细菌。这种认知误区直接导致了抗生素滥用、药物共享等危险行为，加剧了AMR危机。更令人忧心的是，现有的AMR公共信息传播似乎收效甚微：媒体报道流于表面，健康宣传材料晦涩难懂，甚至不同渠道的信息相互矛盾。面对这一困境，英国莱斯特大学(University of Leicester)心理学与视觉科学学院的研究团队开展了一项开创性研究，通过定性研究方法揭示了当前AMR信息传播失效的内在机制，相关成果发表在《JAC-Antimicrobial Resistance》期刊。

研究团队采用半结构化焦点小组访谈法，招募了15名近5年内经历过耐多药细菌感染的英国患者和14名具有AMR治疗经验的医院医生。通过反思性主题分析(reflexive thematic analysis)和精细加工可能性模型(ELM)理论框架，系统评估了现有AMR公共信息的传播效果。研究发现当前AMR信息存在六大核心问题：信息可及性差、语言过于专业、内容不清晰、缺乏个性化、语气带有惩罚性、整体冲击力不足。这些问题共同阻碍了信息的有效传播和处理。

研究结果部分通过六个主题系统呈现了研究发现：

主题1"信息的可获得性"显示，大多数参与者认为AMR公共信息难以获取，仅有少数人通过特定渠道(如iPad新闻推送)偶然接触到相关信息。医生虽然知道部分专业组织开发的材料，但这些资源在临床实践中很少被使用。

主题2"语言的专业程度"指出，除个别参与者外，绝大多数认为现有AMR信息术语过于科学化，如"AMR"这一缩写就让患者普遍感到困惑。参与者强调，理解这些材料需要相当的生物学知识和教育背景。

主题3"信息的清晰度"揭示了当前传播内容的矛盾性——既警告抗生素的过度使用，又强调必须完成整个疗程，却不解释原因。术语使用也混乱不清，"抗生素耐药性"可能被误解为药物产生耐药性，而"耐药感染"又过于笼统。

主题4"信息的个性化"强调了文化适应性的缺失。来自南亚背景的患者描述了向家人解释耐药概念的困难，另有参与者指出科学化的表达方式与其家庭持有的整体医学观存在冲突。医生们也认为需要针对不同人群(如急性/慢性患者)制定差异化的信息策略。

主题5"信息的语气"显示，当前材料常带有"专制"色彩，让受众产生被责备的感觉。有患者反映NHS的宣传海报语气生硬，可能适得其反地阻碍就医行为。相反，医生们建议采用支持性语气，如先传递积极信息。

主题6"信息的影响力"探讨了传播效果的局限性。虽然"超级细菌"等流行语有一定吸引力，但多数信息缺乏持久影响。医生们尝试用"保持火药干燥"等战争隐喻来增强说服力，但也意识到过度使用可能导致受众麻木。

通过ELM理论框架的解读，研究发现当前AMR信息在动机(缺乏个人相关性)、能力(信息复杂难懂)和论证质量(内容矛盾)三个维度都存在严重缺陷，既难以引发深度思考的中心路径处理，也无法通过边缘路径产生有效说服。这解释了为何现有传播努力收效甚微。

研究结论强调，提升AMR公共传播效果需要理论指导的系统性改进：增强信息的相关性和积极语气以提升参与动机；简化语言并多渠道传播以提高理解能力；消除内容矛盾来强化论证质量；同时善用视觉元素、情感诉求和恰当隐喻来增强边缘路径的说服力。这些发现不仅为AMR风险沟通提供了具体改进方向，也展示了传播理论在公共卫生实践中的重要价值。

该研究的创新之处在于首次将成熟的传播理论ELM应用于AMR信息分析，突破了既往研究就事论事的局限。研究采用的定性方法深入捕捉了受众的真实体验，弥补了定量研究难以揭示深层机制的不足。特别是对文化适应性和语气问题的发现，为制定更具包容性的传播策略提供了重要依据。随着AMR威胁的日益严峻，这项研究为构建有效的公共沟通体系奠定了科学基础，对全球AMR防控具有重要的实践指导意义。