意大利北部长效注射型卡博特韦/利匹韦林(LAT)真实世界研究：疗效、持久性与安全性评估

来自意大利北部11家HIV诊所的研究人员开展了一项前瞻性多中心队列研究，评估长效注射型卡博特韦/利匹韦林(LAT)在真实临床环境中的疗效、持久性和安全性。研究发现该方案总体有效，但特定人群存在治疗中断(TD)风险，主要原因为副作用(6.4%)，少数出现病毒学失败(VF)(1.4%)。研究为优化LAT方案选择提供了重要临床依据。

　　

这项在意大利北部11家HIV诊所开展的前瞻性多中心真实世界研究，犹如一场精心设计的"药物马拉松"，追踪观察了483名接受长效注射型卡博特韦/利匹韦林(LAT)治疗的HIV感染者。研究团队采用卡方检验和生存分析等统计方法，发现这个每月只需打一针的创新方案展现出令人鼓舞的疗效：在中位22个月的随访期间，仅1.4%的参与者出现病毒学失败(VF)，且71.4%的失败病例检测到关键的整合酶链转移抑制剂(INSTI)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)耐药突变。

有趣的是，就像不同跑者对马拉松的适应度各异，研究揭示了特定人群更易"退赛"——年龄、HIV感染年限、CD4⁺/CD8⁺比值和BMI都显著影响治疗中断(TD)风险。而既往抗病毒治疗方案数量这个"历史包袱"，则成为预测病毒学失败的"水晶球"。

这项研究为临床医生提供了宝贵的"用药指南针"：在个性化医疗时代，通过精准评估患者特征，可以最大限度发挥LAT方案"长效狙击"HIV的优势，同时规避可能的"弹药失效"风险。