慢性心力衰竭患者赋能轨迹的预测因素及其临床意义研究

来自欧洲心脏病学会的研究人员针对慢性心衰(HF)患者开展了一项关于赋能(empowerment)轨迹的纵向研究。通过分析基线及12周随访数据，发现功能状态和焦虑影响初始赋能水平，而高龄、认知衰退和依赖程度是赋能恶化的独立预测因素。该研究为制定个体化干预方案提供了重要循证依据。

　　

这项发表在《欧洲心血管护理杂志》的研究揭示了慢性心衰患者赋能动态变化的关键驱动因素。研究团队采用纵向设计，收集了患者的社会人口学特征、临床指标（包括NYHA心功能分级）、心理社会因素（焦虑量表评分）、健康相关生活质量(HRQoL)以及自我护理能力等多维数据。

基线分析显示，心功能III-IV级的患者初始赋能水平显著降低(p=0.01)，同时伴随焦虑症状的患者其赋能得分也明显偏低(p=0.01)。通过12周追踪观察，研究者建立了赋能演变的预测模型：每增加10岁年龄，赋能恶化风险上升23%(p=0.003)；日常生活依赖程度每提高1级，赋能下降概率增加15%(p=0.047)。值得注意的是，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分每降低1分，患者维持赋能状态的可能性就减少18%(p=0.006)。

这些发现为临床实践提供了重要启示：针对高龄、认知功能受损或生活依赖度高的心衰患者，需要开发整合认知训练、心理支持和功能康复的综合性干预方案。通过优化这些可调控因素，有望打破"心衰-失能-赋能下降"的恶性循环，最终改善患者预后。