肥厚型心肌病患者心肺运动试验新发现：氧脉搏降低与变时功能不全对心肌代偿的关键作用

来自多中心的研究团队针对肥厚型心肌病(HCM)患者运动功能受限的临床难题，创新性地通过同步阻抗心动描记术(PhysioFlow?)验证了氧脉搏(O2p)作为每搏输出量(SV)替代指标的可靠性，并建立基于峰值心率(HRpp)和预测氧脉搏(O2pp)的RoMa四分类体系。研究发现SV与O2p显著相关(r=0.48)，RoMa IV类患者峰值摄氧量(peakVO2)最低(16.2±5.1 mL/min/kg)且通气效率(VE/VCO2斜率)最差(38.6±6.0)，为临床评估提供了新范式。

　　

这项突破性研究揭示了肥厚型心肌病(HCM)患者运动耐量下降的深层机制。科研人员采用创新的心肺运动试验(CPET)结合实时阻抗心动描记技术，首次证实氧脉搏(O₂p)能准确反映每搏输出量(SV)变化(β=3.59)。通过独创的RoMa四象限分类法——将患者按峰值心率(HRpp≥80%)和氧脉搏(O₂pp≥100%)匹配程度分组，发现最严重的RoMa IV型患者存在"双低"现象：不仅运动时心脏泵血能力显著降低(峰值SV差值仅15.8mL)，还伴随明显的通气代偿失调(VE/VCO₂斜率高达38.6)。值得注意的是，该组患者中41%存在中重度二尖瓣反流(MR)，远高于RoMa I型的18%，暗示心脏结构异常与功能失代偿的恶性循环。这些发现为临床早期识别高危患者提供了"氧脉搏-心率"双参数评估新工具。