血浆多不饱和脂肪酸与代谢综合征风险的前瞻性关联及炎症介导作用：一项亚洲多族裔人群研究

新加坡国立大学研究人员针对亚洲人群代谢综合征(MetS)高发问题，通过6年队列研究揭示血浆n-3/n-6 PUFA（多不饱和脂肪酸）与MetS风险的负相关性，首次发现炎症标志物GlycA介导了亚油酸(LA)50%的保护效应，为膳食干预提供新靶点。

　　

代谢综合征(Metabolic Syndrome, MetS)作为心血管疾病和糖尿病的前奏曲，在亚洲人群中的流行率正以惊人速度攀升。这个由腹部肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱组成的"死亡四重奏"，究竟能否通过日常饮食中的脂肪酸成分来预防？传统观点认为地中海饮食中富含的omega-3脂肪酸(n-3 PUFA)具有保护作用，但亚洲人群特有的膳食结构和遗传背景可能使脂肪酸代谢呈现独特模式。更关键的是，脂肪酸究竟通过何种分子机制影响代谢健康，炎症通路是否在其中扮演重要角色，这些科学谜题亟待破解。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院(Saw Swee Hock School of Public Health, National University of Singapore)的Yu Qi Lee团队在《Clinical Nutrition ESPEN》发表的重要研究，首次在亚洲多族裔人群中系统考察了血浆多不饱和脂肪酸(PUFA)谱与MetS的前瞻性关联。研究团队采用核磁共振(NMR)技术精准量化了1,303名21-75岁参与者基线及6年随访时的脂肪酸谱，同时检测炎症标志物糖蛋白乙酰化(GlycA)水平，通过混合效应逻辑回归和广义结构方程模型(GSEM)揭示了脂肪酸与MetS组分的剂量-反应关系及炎症介导效应。

关键技术包括：1) 基于新加坡多族裔人群的6年前瞻性队列设计；2) 核磁共振(NMR)定量血浆PUFA和GlycA；3) 采用国际糖尿病联盟(IDF)标准定义MetS；4) 混合效应模型分析纵向关联；5) GSEM评估炎症介导比例。

【背景与目的】

研究明确指出亚洲MetS流行率较西方增长更快，但PUFA的保护效应缺乏亚洲证据。特别关注n-3/n-6 PUFA动态变化与MetS发病关联，以及GlycA在其中的介导作用。

【方法学创新】

通过重复测量的脂肪酸谱捕获生物标志物动态变化，首次在亚洲队列中将NMR技术与炎症介导分析结合。标准化测量包括腰围、血压、空腹血糖等MetS组分，确保数据可比性。

【主要发现】

血浆总n-3 PUFA每增加1%总脂肪酸，MetS风险降低45%(OR 0.55)，其中DHA效果最显著(OR 0.30)。总n-6 PUFA和亚油酸(LA)分别降低45%和30%风险。值得注意的是，GlycA介导了总n-6 PUFA关联的20%和LA关联的50%，提示LA的抗炎作用可能是其代谢保护的关键机制。

【组分特异性】

n-3和n-6 PUFA对MetS各组分均有改善：降低高甘油三酯(OR 0.82)、提升HDL-C(OR 1.15)、改善血压(OR 0.91)和血糖(OR 0.88)，其中LA对血脂异常的改善尤为突出。

【结论与意义】

该研究首次证实亚洲人群中血浆PUFA与MetS风险存在强剂量-反应关系，突破性地发现LA的保护作用半数通过抗炎通路实现。这为开发基于PUFA的精准营养策略提供三重启示：首先，强调n-6/n-3 PUFA平衡的重要性，纠正"n-6有害论"的认知偏差；其次，指明LA可能是预防代谢紊乱的关键膳食成分；最后，揭示抗炎通路是脂肪酸干预的重要靶点。研究结果对制定亚洲特色的MetS防治指南具有重要参考价值，未来需进一步探索不同族裔间PUFA代谢的遗传差异。