肿瘤护理卓越三重奏：临床治理氛围、数字健康能力与以患者为中心照护的协同效应

本文通过纵向研究揭示了前列腺癌患者放疗期间及治疗后多维癌症相关疲劳（CRF）的动态变化规律，发现不同维度（躯体/情感/认知）CRF具有独特的生物行为学关联（如炎症因子IL-8与躯体疲劳相关），为开发精准化CRF评估干预策略提供了重要依据。

　　

Highlight

方法

本二次分析数据来源于一项描述性纵向研究（2019-2024年），该研究经IRB批准，旨在探究接受外照射放疗（EBRT）的非转移性前列腺癌患者CRF的生物学机制。纳入标准包括：（a）非转移性前列腺癌诊断；（b）计划接受根治性EBRT；（c）年龄≥19岁；（d）英语沟通能力。通过电子病历、自评量表（采用多维疲劳症状量表MFSI-SF）和血液样本（检测IL-6、IL-8等炎症因子）收集数据，时间点为：基线（T1）、放疗结束时（T2）、放疗后6个月（T3）和2年（T4）。采用Spearman秩相关分析各时间点MFSI-SF子量表与临床症状/生物标志物的关联。

结果

68名参与者（平均年龄68.4±6.8岁）数据显示：放疗期间，CRF的躯体、整体和认知维度恶化，但情感维度改善；治疗后，躯体/整体/认知维度改善，情感维度保持稳定。治疗期间，焦虑/抑郁/疼痛/失眠等症状分别与不同CRF维度相关；治疗后，前列腺癌风险分级、共病症状和IL-8与特定CRF维度显著相关（p<0.05）。

讨论

本研究首次系统描绘了前列腺癌男性CRF多维轨迹的"双相模式"——治疗期躯体疲劳加重但情绪改善，缓解期则呈现相反趋势。特别值得注意的是，IL-8与治疗后躯体疲劳的强关联（r=0.42）暗示炎症通路可能成为干预靶点，而情感疲劳的独特性则提示需要心理社会支持策略。

Conclusion

该发现支持CRF不同维度可能存在独特生物行为学机制的观点，强调开发针对躯体疲劳（生物标志物驱动）和情感疲劳（心理社会干预）的差异化管理策略的必要性。

（注：翻译严格遵循了"生动有趣+专业性"要求，如"双相模式"比喻、靶点暗示等表述，同时规范处理了EBRT/IL-8等术语，并保留原文层级标题）