乳腺癌夫妻二元评价与应对模式：家庭资源在行动者-伴侣互依中介模型中的调控作用

这篇综述系统分析了头颈癌(HNC)患者放疗期间关键体重下降(CWL)的流行率(57%)及风险因素，揭示放化疗(OR=2.52)、吸烟(OR=2.02)、高基线BMI(kg/m2)(OR=1.10)与ECOG PS>1(OR=0.49)的显著关联，为临床营养干预提供循证依据。

　　

亮点聚焦

方法学

本研究严格遵循PRISMA声明，前瞻性注册于PROSPERO平台(CRD42022358426)。通过7大中英文数据库检索，最终纳入25项研究进行定量合成，采用随机效应模型分析CWL流行率，并通过亚组解析异质性来源。

性别因素

3项研究数据显示，性别与CWL无显著相关性(OR=1.06, 95%CI:0.26-4.38)，但存在高度异质性(I2=84%)，提示潜在混杂因素需深入探索。

肿瘤分期

针对III/IV期患者的分析显示，肿瘤分期与CWL无统计学关联，但临床观察发现晚期患者CWL发生率(59%)显著高于早期，反映疾病进展对代谢的潜在影响。

讨论环节

本综述首次量化了HNC患者放疗期间CWL的总体流行率(57%)，其中口咽癌患者(69%)、发展中国家人群(62%)风险尤为突出。放化疗的协同毒性效应(OR=2.52)与吸烟导致的黏膜修复障碍(OR=2.02)构成主要风险驱动，而良好体能状态(ECOG PS≤1)则展现保护效应。

结论启示

研究建议将BMI(kg/m²)、治疗方式、吸烟史等纳入CWL预测模型构建，强调对发展中国家患者群体的精准营养监测。未来研究可结合人工智能技术实现动态风险评估，优化放疗期间的营养支持策略。