肯尼亚非正规住区月经废弃物处理的复杂困境：基于环卫工人知识协同生产的风险解构与未来路径

本研究针对肯尼亚基苏木非正规住区月经废弃物（menstrual waste）管理难题，通过调查120名环卫工人及知识协同生产工作坊，揭示塑料卫生巾作为"复杂塑料（complicated plastics）"对环卫工健康、社会地位及环境造成的多重风险，并提出"零废弃物"愿景与环卫工生计需求间的矛盾，为兼顾公共卫生与边缘群体权益的废弃物管理政策提供新思路。

　　

在肯尼亚基苏木的非正规住区，随着一次性塑料卫生巾使用量激增，月经废弃物正成为缠绕在公共卫生、环境安全与社会公平之间的"戈尔迪之结"。这些被研究者称为"复杂塑料（complicated plastics）"的废弃物——每片含90%塑料成分，相当于4个塑料袋——正通过非正规的处置渠道，将环卫工人拖入健康风险与尊严受损的双重困境。当全球聚焦于月经健康产品（MHH）的可及性时，乌普萨拉大学（Uppsala University）的研究团队将镜头转向了废弃物处理链末端的隐形英雄，揭示了这个被长期忽视的系统性危机。

研究采用混合方法：首先对120名从事人工清淤的环卫工人（88.3%为男性）进行问卷调查；随后组织23名利益相关者（包括环卫工人、政府官员和NGO代表）开展知识协同生产（knowledge co-production）工作坊，运用三地平线（Three Horizons）方法探讨废弃物管理未来情景。特别值得注意的是，工作坊通过绘制"血液流向图（blood flows）"可视化月经废弃物的实际处置路径。

调查结果显示令人忧心的现状：68%环卫工人报告月经废弃物持续增加，63.3%每天都需要处理卫生巾，这些固体废弃物占坑厕清淤量的35-41%。性别差异显著：男性更可能夜间作业（36.8% vs 0%）且未注册（55.3% vs 21.4%），加剧职业风险。地图绘制环节暴露出认知鸿沟——环卫工人标注的KIWASCO泻湖（实际废弃物分离焚烧点）与政府坚持的Kasese垃圾场（官方指定点）形成鲜明对比。

未来情景讨论呈现根本分歧：政府和NGO推崇"零废弃物（H3）"愿景，主张可重复使用/可生物降解产品；而环卫工人则选择"改善管理（H2）"路径，期望规范化的废弃物分流系统而非废弃物消失，因为"废弃物就是我们的生计"。这种张力折射出可持续发展转型中的深层矛盾：技术进步可能以牺牲边缘群体利益为代价。

该研究首次系统揭示月经废弃物如何通过物质-社会双重属性将环卫工人"缠绕"在风险网络中。KIWASCO泻湖的半合法处置实践，暴露出基础设施治理的灰色地带——环卫工人既维持城市运转，又被贴上"非法"标签。研究建议：废弃物政策需纳入环卫工人生计考量，开发兼顾环境友好与职业安全的技术方案。正如团队在《Health》期刊强调的，真正的可持续转型必须回答"谁的未来被优先考虑"这一伦理命题。