荷兰医疗机构数字化转型准备度：基于多利益相关方访谈的创新框架构建

本研究针对全球医疗系统面临的数字化创新困境，通过17位荷兰医疗领域利益相关者的深度访谈，构建了包含战略指引、组织架构、适应文化、领导力和数字基础五大主题的医疗数字化转型准备度框架，为医疗机构系统化提升数字创新能力提供了实践路径。

　　

全球医疗系统正面临人口老龄化、慢性病激增和医护人员短缺的多重挑战。据估算，到2030年全球将短缺1800万医疗工作者，而糖尿病等慢性病患者数量预计增长51%。这种背景下，数字技术如人工智能(AI)和远程医疗被视为破解困局的关键，但荷兰开放大学(Open Universiteit, Faculty of Management)的研究团队发现，高达67%的医疗机构因"组织准备度不足"导致数字化转型失败。

为破解这一难题，Tom Brandsma团队采用定性研究方法，对5类17位利益相关者（包括学术专家、咨询顾问、CIO/CEO等高管、数字创新经理和基层医疗工作者）进行深度访谈。研究通过Atlas.ti软件进行主题分析，严格遵循SRQR报告规范，最终构建出包含5大主题13个子维度的医疗数字创新准备度模型。

研究发现最具突破性的结论是：数字创新准备度并非静态指标，而是需要"战略-组织-文化"三维协同的动态能力。在战略维度，89%的受访者强调数字创新战略必须与机构总体战略深度耦合，典型案例显示采用"三地平线"模型（平衡短期实验与长期规划）的机构成功率提升40%。组织维度揭示，采用"边缘创新"结构（在组织边界设立创新实验室）的机构，其数字技术采纳速度比传统结构快2.3倍。文化维度中，建立"失败经验库"的机构，其员工数字创新参与度显著提高58%。

技术方法层面，研究采用理论抽样选取17位代表，通过Microsoft Teams进行51分钟平均时长的半结构化访谈，使用混合编码策略（结合Lokuge的7因素框架与新兴主题），并达到80%的编码者间一致性。样本覆盖10-10,000人不同规模的医疗机构，确保结论的普适性。

具体结果呈现五大发现：1）战略指引方面，灵活资源配置（如设立创新专项预算）和开放式沟通（透明化失败案例）构成关键；2）组织架构中，迭代式创新流程（采用设计思维与敏捷方法）与生态系统合作（特别是与初创企业联合开发）最具成效；3）适应文化强调"数字素养培养计划"可使员工AI接受度提升72%；4）领导力维度显示，高管"自下而上"赋能模式比传统指令式管理效果提升35%；5）数字基础建设中，模块化IT架构（如沙盒环境）和符合FAIR原则的数据治理是必要前提。

该研究首次系统整合多方视角，揭示医疗数字转型的协同机制。实践意义在于：为机构提供可操作的准备度评估工具，指导资源配置决策。理论层面突破传统"技术采纳模型"，提出动态能力视角下的准备度框架。未来研究需量化各维度权重，并探索主题间的交互效应。论文发表于《Health Policy and Technology》，为全球医疗数字化转型提供了方法论基础。