居住隔离与共病对急性医疗服务利用种族差异的叠加影响研究

来自Mass General Brigham医疗体系的研究人员针对种族差异问题，通过8.1万例患者纵向数据，揭示了居住隔离与共病对急性医疗服务利用(ACU)的叠加效应。研究发现：非白人群体ACU风险显著增高(HR=1.07)，高度隔离社区内差异扩大至26%；共病患者普遍存在1.65倍ACU风险，但种族差异缩小至5%。该研究为精准干预医疗资源分配提供了循证依据。

　　

这项开创性研究深入探究了居住隔离(residential segregation)与共病(comorbidity)如何共同塑造不同族群的急性医疗服务利用(acute care utilization, ACU)模式。研究团队追踪了Mass General Brigham医疗体系2018-2023年间81,571名成年患者的医疗数据，采用差异指数(index of dissimilarity)量化社区隔离程度（≥0.6为高度隔离）。

令人惊讶的是，虽然居住隔离整体未显著影响ACU风险，但在高度隔离社区内，非白人患者比白人患者面临26%更高的急诊或住院风险(HR_非白人=1.26)。共病患者普遍存在65%的ACU风险增幅(HR=1.65 [95%CI:1.58–1.73])，但有趣的是，这类患者中种族差异缩小至5%。

这些发现暗示：居住隔离像放大器般加剧健康不平等，而共病则成为跨越种族界限的普适风险因素。研究为制定针对性干预策略提供了重要启示——在高度隔离社区需特别关注少数族裔健康需求，同时加强共病管理可普惠提升全体患者健康结局。