综述：致幻剂与头痛疾病研究进展

本篇综述聚焦致幻剂（Psychedelics）在偏头痛（migraine）和丛集性头痛（cluster headache）中的潜在治疗价值，基于观察性数据、病例报告及小规模对照试验，指出亚致幻剂量（sub-hallucinogenic doses）可能改善症状，但强调需进一步验证安全性与有效性，尤其关注系统性及精神副作用风险。

　　

Abstract

近年来，致幻剂类物质（如裸盖菇素、LSD）在疼痛与精神健康领域的研究热度攀升。本文系统回顾了其在头痛疾病中的应用进展，重点探讨了低剂量（非致幻剂量）治疗的可能性与现存挑战。

Purpose of Review

随着患者报告和科学文献的积累，致幻剂能否成为头痛疾病的新型干预手段引发广泛关注。本文旨在梳理最新证据，解析其在偏头痛和丛集性头痛治疗中的潜在角色，同时指出法律限制和科研空白对临床转化的制约。

Recent Findings

现有数据表明，亚致幻剂量的致幻剂可能通过尚未明确的神经机制（如5-HT_2A受体调节）缓解头痛症状。例如，一项小型对照试验显示，低剂量裸盖菇素（psilocybin）可减少丛集性头痛发作频率。值得注意的是，现有研究均未涉及其他类型头痛（如紧张型头痛），且不同制剂（如合成LSD vs. 天然麦角胺衍生物）的安全谱差异显著——尽管总体不良反应率较低，但心血管事件和幻觉复发风险仍需警惕。

Summary

尽管初步结果鼓舞人心，致幻剂的临床应用仍面临双重壁垒：一是法律地位导致的获取困难（如多数国家将其列为管制物质），二是缺乏大样本随机对照试验（RCT）验证疗效。未来研究需明确剂量-反应关系、长期安全性，并探索其与现有疗法（如CGRP抑制剂）的协同效应。在证据等级提升前，医生和患者应审慎对待此类干预。