综述：超声评估吉兰-巴雷综合征周围神经大小的系统综述和Meta分析

这篇综述系统评价了超声检测周围神经横截面积（CSA）在吉兰-巴雷综合征（GBS）诊断中的价值，通过Meta分析证实了GBS患者颈椎、腓总、正中、尺及胫神经CSA显著增大（如腓总神经MD: 2.09, P?

　　

Abstract

吉兰-巴雷综合征（GBS）作为一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，其早期诊断对预防呼吸衰竭等严重并发症至关重要。近年来，周围神经超声检测横截面积（CSA）的变化成为研究热点，本文通过系统综述和Meta分析验证了该技术的诊断潜力。

Methods

研究严格遵循PRISMA指南，检索截至2024年12月的PubMed、Scopus等数据库。纳入标准为比较GBS患者与健康对照或其他神经病变患者的神经超声研究，最终25项研究符合条件（12项进入Meta分析），涉及528例GBS患者。统计分析采用Review Manager 5.4完成。

Results

数据揭示GBS患者多组神经CSA显著增大：颈椎神经（MD: 1.45, P=0.0008）、腓总神经（MD: 2.09, P<0.00001）尤为突出。亚组分析显示尺神经与胫神经在不同解剖区域均呈现一致性增粗，这种改变与神经内膜水肿和炎症细胞浸润的病理特征高度吻合。

Conclusion

周围神经超声通过量化CSA变化，为GBS提供了可视化诊断工具，尤其对亚临床病例的筛查具有独特优势。未来需扩大样本量以明确不同GBS亚型（如AMAN和AIDP）的特异性CSA阈值，并探索超声与神经电生理的联合诊断策略。