综述：口腔医学中的纳米酶：从催化设计到先进牙科疗法

（编辑推荐）这篇综述系统阐述了纳米酶（Nanozymes）在口腔医学中的突破性应用，通过环境响应性调节活性氧（ROS）水平实现"双刃剑"效应——既能杀菌抗感染，又能抗炎促再生。文章重点探讨了表面修饰、元素掺杂、AI优化等设计策略提升催化效率，并展望其在牙周病、骨修复和口腔肿瘤精准治疗中的多场景应用潜力。

　　

Abstract

纳米酶凭借其类酶特性正在口腔医疗领域引发革命。这些智能材料能根据微环境动态调控活性氧（ROS）水平——在感染部位产生ROS破坏细菌生物膜（Biofilm）和耐药菌，在修复阶段清除ROS以减轻炎症并促进组织再生。最新研究表明，通过表面修饰、元素掺杂、人工智能（AI）驱动的结构优化等策略，纳米酶的催化效率可提升300%以上，其靶向精度达到亚细胞级别。

催化设计突破

仿生设计使纳米酶能模拟过氧化物酶（POD）、超氧化物歧化酶（SOD）等天然酶的级联催化过程。例如，铁掺杂的碳点纳米酶可同时具备氧化酶（OXD）和过氧化氢酶（CAT）活性，在pH=5.0的炎症环境中产生·OH自由基杀菌，而在中性环境下转为分解H₂O₂保护正常组织。

口腔疾病应用

在牙周炎治疗中，负载甲硝唑的MnO₂纳米酶通过催化H₂O₂产生O₂打破厌氧菌生存环境，同时释放药物实现协同杀菌。骨缺损修复时，含硒纳米酶通过激活Nrf2/HO-1通路减少氧化应激，使成骨细胞活性提升2.1倍。针对口腔鳞癌（OSCC），光热响应型纳米酶可实现ROS风暴治疗与免疫检查点阻断（ICB）的联合疗法。

挑战与展望

尽管动物实验显示纳米酶可使龋齿病变面积减少78%，但长期生物安全性仍需验证。未来研究将聚焦于：①开发响应口腔特殊酶环境的智能材料；②构建载药-催化-成像多功能平台；③建立标准化毒性评价体系。通过跨学科合作，纳米酶有望成为下一代"智能牙科机器人"。

Conflict of Interest

作者声明无利益冲突。