儿童及青少年先天性正常心脏结构患者的上腔静脉(SVC)支架植入术：技术成功与长期通畅性研究

为解决先天性心脏结构正常儿童及青少年患者上腔静脉(SVC)狭窄/闭塞的临床难题，研究人员开展了一项回顾性队列研究。通过分析2014-2024年间19例接受SVC支架植入术的病例，证实该技术成功率达100%，主要并发症发生率仅5.3%（1/19），中位随访15个月时74%患者保持支架通畅。这项研究为慢性中心静脉通路依赖患者提供了安全有效的解决方案。

　　

这项开创性研究聚焦于先天性心脏结构正常的特殊人群——19例3-20岁的儿童及青少年（女性11例，男性8例），这些患者均因长期中心静脉置管导致上腔静脉(SVC)狭窄或完全闭塞。令人振奋的是，介入团队采用尖端血管内超声(IVUS)引导技术，成功植入24枚支架（其中21枚裸金属支架，3枚覆膜支架），术中创新性应用锐性再通技术处理了4例完全闭塞病例。

尽管遇到1例惊心动魄的并发症——锐性再通时发生SVC撕裂引发心包填塞，但团队迅速通过心包引流+补救性支架植入化险为夷。随访数据更令人鼓舞：中位15个月的观察期内，15例患者通过CT或血管造影证实支架通畅，仅3例需要二次干预（平均间隔16个月）。特别值得注意的是，所有患者都成功维持了生命线般的中心静脉通路，这对需要长期静脉治疗的慢性病患儿而言堪称福音。

这项研究首次系统论证了SVC支架植入术在非先心病儿童群体中的卓越安全性（并发症率<6%）和持久有效性（88%支架未发生再狭窄），为临床处理"静脉通路枯竭"这一世界性难题提供了黄金标准。那些因反复置管导致"静脉耗尽"的小患者们，终于迎来了重获治疗机会的曙光。