预扩张肱动脉穿支皮瓣(BAP)在先天性分裂眼睑痣修复中的应用与疗效评估

针对分裂眼睑痣切除后组织缺损修复难题，研究人员创新性采用预扩张肱动脉穿支皮瓣(BAP)技术，对15例患者实施个性化重建。结果显示所有皮瓣(15×7cm至20×13cm)均存活良好，扩张器容积100-200mL，术后功能与美学效果俱佳，为眼睑修复提供了可靠术式选择。

　　

这项开创性研究探索了预扩张肱动脉穿支皮瓣(pre-expanded Brachial Artery Perforator flap, BAP)在先天性分裂眼睑痣修复中的临床应用。面对这种罕见畸形伴随的功能障碍和恶变风险，研究团队巧妙运用组织扩张技术，通过植入100-200mL容积的扩张器（平均146.7mL），经过4-9个月（平均6.2个月）的渐进扩张，成功制备出17.6×8.7cm平均尺寸的优质皮瓣。

15例患者术后监测显示，所有BAP皮瓣均完美覆盖了8.8×6.2cm平均大小的缺损区域。特别值得注意的是，其中8例大面积缺损患者创新性联合应用预扩张背阔肌肌皮瓣，实现了供区的一期闭合。术后随访未观察到继发畸形，患者对眼睑色泽匹配度（color match）、质地(texture)和轮廓恢复的满意度达100%。

该技术突破性地解决了眼睑修复中"薄、柔、弹"的组织学要求与供区损伤最小化的矛盾，其关键创新点在于：①利用肱动脉穿支血管的解剖特性确保血供；②通过预扩张获得超薄皮瓣；③模块化组合方案应对不同缺损范围。这些发现为先天性眼睑畸形的精准修复提供了新的范式(paradigm)，证据等级达到Level IV。