圆锥角膜病变不局限于角膜？基于动态角膜可视化Scheimpflug技术揭示角膜生物力学与后段结构的关联性研究

来自国际团队的研究人员通过动态角膜可视化Scheimpflug技术（Corvis ST）联合扫频源光学相干断层扫描（SS-OCT），首次系统评估了圆锥角膜（KC）患者角膜生物力学改变与视盘筛板（LC）、视网膜神经纤维层（RNFL）及放射状视盘周围毛细血管丛（RPCP）的关联。研究发现KC组筛板厚度（LCT）显著降低而曲率指数（LCCI）升高，且LCT与中央角膜厚度（r=0.26）及最大角膜曲率（Kmax, r=-0.28）显著相关，提示KC可能涉及更广泛的眼部胶原结构异常。

　　

这项前瞻性病例对照研究采用炫酷的角膜黑科技——动态Scheimpflug分析仪（Corvis ST）和Pentacam三维眼前节分析系统，对66名圆锥角膜（KC）患者和76名健康人的眼球进行全方位扫描。结果发现：KC患者的角膜像被压扁的橡皮糖，生物力学性能显著劣化；更惊人的是，他们的视盘筛板（LC）变薄了9%，弯曲程度却增加了15%，就像被无形力量拉扯的网状结构。视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和视盘周围毛细血管密度（RPCP）也同步下降，活像被"偷走"了微血管。

通过扫频源OCT（SS-OCTA）的超高清成像，研究人员捕捉到筛板厚度（LCT）与角膜最薄点厚度存在0.26的"暧昧"相关性，而最大角膜曲率（K_max）则与LCT保持-0.28的"负距离"关系。这些发现暗示：圆锥角膜可能是一场波及整个眼球的"胶原蛋白叛变"，而不仅仅是角膜的局部病变。不过有趣的是，筛板曲率指数（LCCI）这个"叛逆分子"却拒绝与任何角膜生物力学参数"组CP"。

这项研究犹如在眼科领域投下一枚深水炸弹，颠覆了传统认为圆锥角膜仅是角膜疾病的认知，为理解该病的全身性胶原异常机制打开了新视角。