法瑞西单抗三剂与四剂负荷方案治疗初治新生血管性年龄相关性黄斑变性的一年疗效对比

来自日本红十字会和歌山医疗中心与京都大学医院的研究人员，针对新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)治疗中法瑞西单抗最佳负荷剂量这一临床难题，通过对比三剂与四剂负荷方案发现：两种方案在改善最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)和中心凹下脉络膜厚度(SFCT)方面效果相当(P<0.01)，且1年后维持剂量间隔无显著差异(P=0.58)，为临床简化治疗方案提供了循证依据。

　　

这项开创性研究揭示了法瑞西单抗在治疗初治新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)中的关键发现。作为同时靶向血管内皮生长因子(VEGF-A)和血管生成素-2(Ang-2)的双特异性抗体，法瑞西单抗通过日本两家顶级医疗中心(JRCW和KUHP)的临床实践对比，证实了三剂与四剂负荷方案具有同等卓越的疗效。

研究团队采用严谨的回顾性队列设计，纳入49例患者(三剂组24眼，四剂组25眼)。通过光学相干断层扫描等先进技术监测发现，两种方案均在负荷期结束2个月时显著改善最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)和中心凹下脉络膜厚度(SFCT)(所有P<0.01)。更令人振奋的是，这些改善能持续维持至治疗1年后，且两组间所有指标变化均无统计学差异(P值范围0.41-0.58)。

特别值得注意的是，对于包括典型nAMD和息肉样脉络膜血管病变在内的不同亚型，两种负荷方案展现出一致的治疗效果。这一发现挑战了传统认为"更多剂量更好"的固有观念，为优化治疗策略提供了重要循证依据。研究结果提示，在确保疗效的前提下，三剂方案可能为患者减轻治疗负担，同时降低医疗成本，具有显著的临床转化价值。