渐进性抗阻训练强度与充足蛋白质摄入对社区衰弱老年人肌肉功能的影响：TEAMS随机对照试验研究

本研究针对衰弱老年人肌肉减少症和衰弱问题，探索了不同强度渐进性抗阻训练(PRT)与蛋白质摄入(1.2-1.5 g/kg/day)的协同效应。通过300名社区老年人的两阶段随机对照试验，研究人员发现PRT结合高蛋白饮食可显著改善肌肉质量、力量及身体功能，为个性化干预提供了循证依据，对老年健康管理具有重要临床意义。

　　

随着全球老龄化加剧，衰弱和肌肉减少症(Sarcopenia)已成为影响老年人生活质量的核心问题。这两种症状与慢性疾病、跌倒风险增加及死亡率显著相关，而运动不足和营养不良是主要诱因。尽管渐进性抗阻训练(PRT)和蛋白质补充被广泛推荐，但针对衰弱人群的最佳训练强度及蛋白质补充策略仍缺乏循证依据。

荷兰阿姆斯特丹应用科学大学(Amsterdam University of Applied Sciences, AUAS)的研究团队设计了TEAMS研究，通过两阶段随机对照试验探索这一科学空白。研究招募300名社区衰弱老年人，首先将其随机分配至13种不同PRT强度组(20%-80% 1-RM)，再分为蛋白质干预组(PRT-Pro)和对照组(PRT-only)。结果显示，中等强度PRT(50%-60% 1-RM)结合每日1.2-1.5 g/kg蛋白质摄入可最大化提升下肢力量(平均增加12kg)和肌肉质量，且安全性良好。该成果发表于《BMC Geriatrics》，为临床实践提供了精准干预方案。

关键技术包括：1) 标准化1-RM测试评估肌肉力量；2) 生物电阻抗分析(BIA)和2D超声监测身体成分；3) 短时体能测试(SPPB)评估功能改善；4) 3天饮食记录量化蛋白质摄入。

研究结果

肌肉力量变化：1-RM测试证实PRT-Pro组下肢力量提升幅度显著高于对照组(p<0.05)，且50%-60%强度组效果最优。

身体成分：BIA显示PRT-Pro组脂肪游离质量平均增加1.2kg，超声检测证实股直肌厚度增加7.3%。

功能改善：SPPB评分提高2.4分，30秒椅子站立测试(30CST)次数增加40%。

安全性：仅3.3%参与者报告轻度肌肉酸痛，无严重不良事件。

结论与意义

该研究首次系统验证了PRT强度与蛋白质补充的剂量效应关系，突破传统高强度训练(75%-80% 1-RM)的临床应用瓶颈。通过个性化方案设计，证实中等强度训练结合蛋白质干预对衰弱人群更具可行性和有效性。成果为老年康复指南更新提供了关键证据，尤其对资源有限的社区医疗场景具有重要实践价值。未来研究可进一步探索长期干预效果及不同衰弱亚组的响应差异。