前交叉韧带重建术后动态任务中肌肉协同收缩与神经肌肉控制的电生理学研究

【编辑推荐】本研究通过表面肌电图(EMG)分析前交叉韧带重建(ACLR)患者在侧跳任务中 agonist/antagonist 肌肉激活模式，首次揭示术后患者 semitendinosus(ST)活动增强及股四头肌:腘绳肌(Q:H)协同收缩指数(CCI)升高的代偿机制，为预防二次损伤和骨关节炎(OA)风险提供电生理学依据。

　　

Highlight

本研究创新性发现前交叉韧带重建(ACLR)患者在侧跳任务中展现出独特的神经肌肉代偿策略：

Results

• 同侧侧跳时，ACLR组在初始接触(IC)和风险期表现出更高的半腱肌(ST)活性（p<0.05）

• 风险期股四头肌:腘绳肌(Q:H)协同收缩指数(CCI)显著高于健康组（p<0.05）

• 对侧跳跃时，ACLR组在准备期Q:H CCI及IC/风险期的股外侧肌:股二头肌(VL:BF) CCI均升高（p<0.05）

Discussion

这些发现揭示了ACLR患者通过增强 agonist 肌肉激活和异常 co-contraction 来补偿膝关节动态稳定性，这种"过度保护"机制虽能短期维持关节稳定，但长期可能加速关节退变。值得注意的是，侧跳任务引发的膝关节外翻和外旋角度（非接触性ACL损伤的关键风险因素）使本研究更具临床相关性。

Conclusions

ACLR患者神经肌肉系统的"重编程"表现为：

1）特异性增强半腱肌(ST)的时序性激活

2）形成 agonist-antagonist 肌肉的过度协同收缩模式

这种双刃剑式的适应机制，为制定针对性康复策略（如神经肌肉再教育训练）提供了电生理学靶点。