单次尾段颈椎整复对无跛行运动马颈椎功能障碍及步态参数的改善作用研究

推荐：本研究针对运动马因尾段颈椎功能障碍导致的运动性能下降问题，通过随机对照试验评估单次整复治疗对颈椎功能评分及步态参数的影响。结果显示，整复组颈椎固定点（OF）、疼痛及肌张力评分显著降低（P<0.01），后肢前伸角度改善（P<0.05），为临床非药物干预提供客观依据。

　　

在竞技马术领域，马匹颈椎功能障碍常表现为运动性能下降、抗拒衔铁或步态异常，但传统临床检查难以捕捉细微变化。这类问题多源于尾段颈椎（如C6-C7）的关节活动受限（osteopathic fixations, OF），可能引发代偿性步态改变，却鲜少导致明显跛行。目前，整复疗法（osteopathic manipulation）虽被广泛应用于马匹颈椎治疗，但缺乏科学验证其疗效的客观数据。

针对这一空白，西班牙巴塞罗那自治大学（Universitat Autònoma de Barcelona）兽医学院的研究团队开展了一项开创性研究，成果发表于《Journal of Equine Rehabilitation》。研究人员采用随机对照设计，纳入27例存在尾段颈椎OF的无跛行运动马，通过单次高速低幅（high-velocity, low-amplitude）整复技术干预治疗组（n=19），并利用惯性测量单元（IMU）和标准化功能评分，量化评估治疗对步态参数及颈椎功能的影响。

研究关键技术包括：1）基于Equimoves系统的九轴IMU步态分析，采集头、髻甲、骨盆等部位运动数据；2）标准化颈椎功能评分量表（0-3分制），评估肌张力、疼痛、OF数量等指标；3）双盲兽医视频评分排除潜在跛行干扰。

3.1 颈椎功能评估

整复组在治疗后3天和15天显示显著改善：OF数量从治疗前中位数2降至1（P<0.001），肌张力评分降低28%（P<0.01），疼痛评分下降33%。值得注意的是，78%马匹的患侧（多为右侧）后肢前伸角度（MPRH）在直线快步时增加1.7°（P<0.05），提示颈椎活动度（ROM）改善可正向影响远端肢体运动。

3.2 步态分析

circling（绕圈运动）中疗效更显著：患侧前肢（MPRF）前伸角度在治疗组增加2.1°（P<0.05），而垂直头部位移等对称性参数无变化，证实治疗未诱发新发不对称。研究者推测，颈椎整复可能通过调节颈-前肢神经肌肉通路（cervico-thoracic neuromuscular pathway）改善患侧运动模式。

讨论与意义

该研究首次证实单次整复可同步改善颈椎功能障碍的临床指标（OF、疼痛）与功能性步态参数，且疗效持续至少15天。尤为关键的是，治疗未导致任何运动不对称性恶化，这对竞技马匹至关重要。尽管变化幅度较小，但符合临床实践中"细微调整带来显著骑乘感受改善"的经验。未来研究可扩展至重复治疗周期及影像学验证，但本研究已为整复疗法在运动马康复中的应用提供了首个循证依据。