高度滑车发育不良与更负向的胫骨结节-滑车沟矢状距离的相关性研究：一项回顾性队列分析

本研究通过回顾性队列分析发现，滑车发育不良（trochlear dysplasia）与更负向的胫骨结节-滑车沟矢状距离（sTT-TG）显著相关，提示滑车形态异常可能导致胫骨结节相对后移或滑车沟前移，进而影响髌股关节力学。研究采用多变量回归分析，证实滑车发育不良是sTT-TG的唯一独立预测因子（β=?2.25, p=0.005），为临床评估髌股关节软骨病变提供了新的影像学依据。

　　

Highlight

滑车发育不良与更负向的胫骨结节-滑车沟矢状距离（sTT-TG）显著相关，且滑车畸形程度越高，胫骨结节相对位置越靠后。

Study design

本研究经机构审查委员会批准（协议号i19-01430），回顾性分析了2010-2020年间接受骨软骨移植（OCA）或自体软骨细胞移植（ACI）的髌股关节手术患者，所有病例均伴有高级别软骨损伤且术前完成磁共振成像（MRI）。

Results

73例患者（44女/29男，平均年龄31.0±10.1岁）数据显示：

• 42.4%存在滑车发育不良（24例高级别B/C/D型，7例低级别A型）

• 整体sTT-TG平均值为?5.3±4.9 mm

• 高级别滑车发育不良组sTT-TG显著更负（?9.25±5.32 vs ?6.17±4.29 vs ?3.51±3.96, p<0.001）

• 多变量回归证实滑车发育不良是sTT-TG唯一显著预测因子（β=?2.25, p=0.005）

Discussion

滑车形态异常通过改变髌股关节接触力，导致胫骨结节相对后移（或滑车沟前移）。值得注意的是，低级别与高级别滑车发育不良均与更负向sTT-TG相关，但两组间无显著差异。

Conclusion

滑车发育不良显著影响sTT-TG距离，这种生物力学改变可能是髌股关节软骨病变的重要机制。