维生素D水平与中国住院患者临床结局的关联：一项揭示住院时长与死亡风险的关键研究

来自上海和北京三家教学医院的研究团队针对血清25-羟基维生素D[25(OH)D]与临床结局的争议性问题展开回顾性队列研究。通过对17,404例住院患者数据分析发现，维生素D缺乏组（<12 ng/ml）较充足组（≥20 ng/ml）住院时长增加1.34天（β=1.34，p<0.001），死亡风险升高2.63倍（OR=2.63）；每增加1个标准差（7.86 ng/ml）的25(OH)D水平，住院时长缩短0.5天，死亡风险降低35%。该研究为维生素D在临床预后中的保护作用提供了有力证据。

　　

这项跨越2018-2022年的多中心研究揭示了血清25-羟基维生素D(25(OH)D)与中国住院患者临床结局的显著关联。研究者从京沪三所教学医院纳入17,404例患者（中位年龄63岁），按25(OH)D水平分为缺乏组(<12 ng/ml)、不足组(12-20 ng/ml)和充足组(≥20 ng/ml)。

经广义线性模型校正混杂因素后，维生素D缺乏患者的住院时长(LOS)较充足组显著延长1.34天（β=1.34，95%CI 1.06-1.62）。更引人注目的是，每增加7.86 ng/ml（1个标准差）的25(OH)D水平，LOS可缩短0.5天（β=-0.50，p_trend<0.001）。死亡风险分析显示，缺乏组的全因死亡率是充足组的2.63倍（OR=2.63，95%CI 1.35-5.13），而每SD增量可使死亡风险降低35%（OR=0.65）。

这些发现暗示，在住院患者中普遍存在（约70%）的维生素D缺乏/不足状态，可能是影响临床预后的可干预因素。研究为维生素D在改善患者结局方面的潜在价值提供了流行病学证据，提示监测和补充维生素D或将成为临床管理的新策略。