原发性干燥综合征相关间质性肺病的性别差异：临床特征、影像模式与管理策略

来自南京大学附属鼓楼医院的研究团队针对原发性干燥综合征相关间质性肺病(pSjD-ILD)的性别差异展开研究。通过分析558例患者数据发现，男性患者更易出现肺高血压(33.0% vs 20.6%)、癌症(14.4% vs 6.7%)和普通型间质性肺炎(UIP)表现(28.0% vs 16.2%)，且3年死亡率显著高于女性(32.3% vs 18.0%)。该研究首次系统揭示了pSjD-ILD的性别差异特征，为临床精准诊疗提供重要依据。

　　

这项开创性研究深入探讨了原发性干燥综合征相关间质性肺病(pSjD-ILD)的性别差异之谜。研究团队对南京大学附属鼓楼医院15年间收治的558例患者(男性125例，女性433例)进行了全面分析，揭示了令人瞩目的发现：男性患者不仅更容易出现肺高血压(33.0% vs 20.6%, p=0.014)和恶性肿瘤(14.4% vs 6.7%, p=0.006)，其胸部影像学检查中普通型间质性肺炎(UIP)的表现也更为常见(28.0% vs 16.2%, p=0.003)。有趣的是，女性患者则在自身抗体检测中表现突出，抗核抗体(ANA)和抗Ro52抗体阳性率显著高于男性。

在治疗方面，男性患者更频繁使用抗纤维化药物(24.8% vs 16.2%)，但预后仍不乐观。随访数据显示，男性患者的3年死亡率几乎达到女性的两倍(32.3% vs 18.0%)，5年死亡率差距更为显著(52.4% vs 35.0%)。多因素分析确认，年龄(HR 1.058)和UIP表现(HR 1.874)是影响预后的独立危险因素。

这项研究犹如一盏明灯，首次系统照亮了pSjD-ILD性别差异的临床特征，为这个长期被忽视的领域提供了重要见解。研究结果提示临床医生需要特别关注男性患者的病情监测和治疗策略优化，同时也为探索疾病机制中的性别因素开辟了新思路。