多池模型酰胺质子转移成像在胶质瘤分级及肿瘤增殖评估中的应用：与表观扩散系数及磁化转移率不对称性的对比研究

本文推荐：本研究创新性地采用多池模型(MPM)定量参数APT_T1，通过3T磁共振成像评估胶质瘤分级及Ki-67增殖指数。结果显示APT_T1在区分IV级胶质瘤时曲线下面积(AUC)达0.94，显著优于传统磁化转移率不对称性(MTRasym)和表观扩散系数(ADC)，为无创肿瘤分级提供了更精准的分子影像学工具。

　　

Highlight

多池模型参数与胶质瘤分级

APT_T1均值在II、III、IV级胶质瘤中分别为0.07±0.01、0.13±0.02和0.17±0.03。该参数在II与III级(p<0.01)、III与IV级(p<0.05)及II与IV级(p<0.001)间均存在显著差异（图1a）。而传统参数MTRasym和ADC仅在II/III级(p<0.05)和II/IV级(p<0.001)间有差异（图1c-d）。有趣的是，APT_T2在所有分级间均无统计学差异，暗示APT_T1可能更敏感地捕捉到肿瘤异质性。

讨论

我们证实MPM衍生的APT_T1在胶质瘤分级诊断性能上超越传统MTRasym和ADC。特别值得注意的是，APT_T1与Ki-67指数的强相关性(r=0.84, p<0.001)暗示其可同时评估肿瘤增殖活性。这种"一石二鸟"的特性使其在临床实践中极具潜力——就像给MRI装上了分子显微镜，既能看清肿瘤级别又能窥见细胞增殖状态。

Conclusions

新型参数APT_T1展现出区分IV级胶质瘤的最高AUC值（0.94），堪称影像分级界的"黄金指标"。相较于传统参数，它更像是个全能选手：既能精准狙击高级别肿瘤，又能敏锐捕捉增殖信号，为精准神经肿瘤学开辟了新路径。