θ爆发刺激（TBS）靶向右侧额下回治疗重度卒中后非流畅性失语的随机对照研究：揭示右半球代偿机制

（编辑推荐）本研究通过随机对照试验首次系统比较间歇性θ爆发刺激（iTBS）与连续性θ爆发刺激（cTBS）对右侧额下回三角部（rIFG）的调控效果，发现iTBS能显著改善重度非流畅性失语患者的自发言语、命名等语言功能，为右半球代偿理论提供临床证据，为卒中后失语的神经调控（TMS）治疗提供新策略。

　　

Highlight

本研究纳入48例重度卒中后非流畅性失语患者，随机分为iTBS组、cTBS组和假刺激组，每组16例。所有受试者在接受右侧rIFG三角部刺激后均进行个体化言语训练。值得注意的是，由于所有组别均同步接受言语治疗，本研究结果反映的是TBS刺激叠加常规治疗的协同效应。

Limitations and future directions

研究存在样本量有限、缺乏单纯康复对照组的局限。受临床条件限制，刺激靶点采用定位帽而非导航定位。未来需扩大样本并探索多靶点联合刺激方案，结合fMRI等技术深入揭示神经重塑机制。

Conclusions

本研究表明，在右侧rIFG三角部施加iTBS刺激能产生最优疗效，其机制可能是通过激活右半球代偿通路来辅助受损左半球语言功能。这为重度失语患者的精准神经康复提供了新思路。