韩国戒烟人群二手烟暴露变化与代谢综合征发病风险的剂量-反应关系研究

本研究通过17,269名韩国戒烟者队列分析发现，持续或新发二手烟(SHS)暴露使代谢综合征(MetS)风险显著增加32-43%（HR 1.32-1.43），且存在剂量-反应关系。该成果为戒烟人群需完全避免SHS提供了循证依据，对心血管代谢疾病防控具有重要公共卫生意义。

　　

Highlight

持续或新发的二手烟(SHS)暴露显著增加戒烟人群代谢综合征(MetS)风险，凸显完全避免SHS对心血管代谢健康的关键作用。

研究人群

本研究基于韩国康伯三星健康研究(KSHS)队列，筛选155,012名2011-2017年间至少接受过两次体检的成年人。排除基线时自报非吸烟者(n=93,089)、当前吸烟者(n=33,989)、基线MetS患者及数据缺失者后，最终纳入17,269名基线无MetS的戒烟者。

基线特征与SHS暴露模式

研究对象中91.5%为男性，平均年龄37.9±6.6岁，中位戒烟时长7年。基线时17.1%报告SHS暴露，随访时降至11%。根据暴露动态变化分为四组：无暴露组(59.7%)、新发暴露组(6.4%)、既往暴露组(23.2%)和持续暴露组(10.7%)。

讨论

该大型队列研究首次揭示：在戒烟人群中，SHS暴露（特别是新发或持续暴露）与MetS风险呈显著剂量-反应关系。这提示主动戒烟后若持续接触SHS，其促炎作用和血管功能障碍机制仍可能通过氧化应激等途径损害代谢健康。

结论

研究表明戒烟后持续或新发SHS暴露会使MetS风险上升32-43%，强调应将严格避免SHS纳入戒烟后健康管理策略，这对降低该人群心血管代谢风险具有重要临床意义。