高速抗阻训练对老年人扭矩发展速率和跌倒恐惧的长期影响：体力活动水平的关键作用

本研究探讨了16周高速抗阻训练(HSRT)后12个月随访期内，不同体力活动(PA)水平对老年人扭矩发展速率(RTD)改善效果的保留作用。研究团队通过等速测力计评估膝关节伸屈肌群的RTDPEAK及其时间区间，并采用国际跌倒效能量表(FES-I)评估跌倒恐惧。结果显示，维持中高强度PA的老年组能更好地保留HSRT诱导的神经肌肉适应（非优势侧伸肌RTDPEAK提升3%），而低PA组则出现下降（6%）。值得注意的是，两组跌倒恐惧评分均持续改善，凸显HSRT在预防跌倒中的临床潜力。

　　

随着全球老龄化进程加速，老年人神经肌肉功能衰退引发的跌倒风险已成为重大公共卫生问题。年龄增长导致Ⅱ型（快肌）纤维萎缩和神经激活减少，显著削弱快速产生扭矩的能力——即扭矩发展速率(Rate of Torque Development, RTD)。这种衰退不仅影响日常活动能力，更与跌倒风险及跌倒恐惧形成恶性循环。尽管高速抗阻训练(High-Speed Resistance Training, HSRT)被证明能有效改善RTD，但其长期效果是否受体力活动(Physical Activity, PA)水平影响尚不明确。

为解决这一科学问题，葡萄牙埃武拉大学综合健康研究中心(CHRC)的Alexandre Duarte Martins团队开展了一项为期28个月的纵向研究。研究人员将完成16周HSRT干预的36名老年人（平均年龄69.33±3.12岁）按随访期PA水平分为低活动组(LAG)和中高强度活动组(MVAG)，通过等速测力计(Biodex System 3)在60°/s角速度下测量膝关节伸屈肌群的RTD_PEAK及其早期相位指标（如RTD_0-30、RTD_0-60），并采用FES-I量表评估心理指标。该研究创新性地摒弃传统"去训练"概念，鼓励受试者自主维持活动习惯，更贴近真实生活场景。相关成果发表在《Scientific Reports》期刊。

关键技术方法包括：1) 使用配备BEAST传感器的器械进行速度控制型HSRT（分三个阶段调整负荷速度：1.3 m/s→1.0 m/s→0.75 m/s）；2) 国际体力活动问卷短版(IPAQ-SF)评估PA水平；3) 等速测力计标准化测试流程（包含10分钟热身和3次最大等速收缩）；4) 采用Butterworth低通滤波器(6 Hz, 二阶)处理扭矩信号。

研究结果

Rate of torque development

数据显示，所有受试者的RTD_PEAK从基线到12个月随访期均保持显著改善（效应量中到大）。但PA水平显著影响效果保留：MVAG组在优势侧伸肌RTD_PEAK维持1%增长，而LAG组下降2%；非优势侧差异更显著（MVAG组增长3% vs LAG组下降6%）。早期相位RTD（0-30ms）的保留效果呈现相同趋势，提示中高强度PA有助于维持神经肌肉系统的快速动员能力。

Falls efficacy scale-international

尽管PA水平不同，两组FES-I评分均较基线显著降低（LAG组19.6±2.7 vs 基线22.9±5.0；MVAG组19.4±2.5 vs 基线23.8±6.1），且效应量达到中到大。这表明HSRT对心理指标的改善具有持久性，与PA水平无关。

讨论与意义

该研究首次揭示PA水平在维持HSRT效果中的调节作用：保持每周至少1次抗阻训练的中高强度活动者，其RTD改善效果可维持12个月以上。这一发现为社区健康干预提供重要启示——单纯强调短期训练课程不够，需建立长期活动支持体系。

临床价值体现在两方面：首先，HSRT诱导的RTD提升幅度（伸肌29-32%）远超Kirn等提出的临床有意义阈值（9-10%）；其次，跌倒恐惧的持续改善可能打破"恐惧-活动减少-功能衰退"的恶性循环。研究者特别指出，使用速度控制型训练设备（如BEAST传感器）确保动作质量，可能是获得持久效益的关键。

该研究也存在局限性：样本量较小（n=36）、PA依赖自我报告、未控制饮食因素等。未来研究可结合加速度计客观监测活动量，并探索RTD改善与实际跌倒率的关联。这些发现为制定老龄化应对策略提供新依据，强调维持规律活动对保留神经肌肉功能的重要性。