综述：远程患者监测门诊电子药房服务：一项系统评价

本综述系统评价了国际范围内远程患者监测（RPM）门诊电子药房服务模式，聚焦技术应用（如IVR系统、移动应用）对高血压、糖尿病等慢性病的干预效果。证据表明，RPM可显著改善患者血压、血糖控制（HbA1c水平），降低移植排斥风险，并提升医疗资源利用率（如减少住院率）。推荐临床工作者关注其跨专科应用潜力及混合服务模式（如电话咨询+RPM）的协同效益。

　　

远程患者监测电子药房服务的现状与展望

引言

过去十年间，远程医疗（telehealth）技术革新推动了电子药房（telepharmacy）服务发展，尤其在COVID-19^大流行期间加速普及。远程患者监测（RPM）作为核心模式，通过智能设备（如血压计、血糖仪）异步传输数据，使药师能远程调整治疗方案，实现优质用药管理（QUM）。

方法

本研究遵循PRISMA指南，检索PubMed等三大数据库2016-2023年文献，筛选33篇RPM相关研究（美国占76%）。采用SQUIRE 2.0评估质量（平均分16.8/18），证据等级涵盖NHMRC II-IV级。

结果

服务模式多样性：

• 技术应用：电话咨询（76%）、交互语音应答（IVR, 24%）、移动应用（21%）及短信提醒（SMS）

• 专科覆盖：高血压（42%）、2型糖尿病（T2DM, 27%）、移植后监测（15%）

核心成效：

• 患者结局：高血压患者收缩压平均降低12 mmHg^，糖尿病患者HbA1c_下降1.5%

• 系统效益：医疗成本降低19%（美国研究）、住院率减少23%（肾移植人群）

讨论

RPM的临床接受度高达89%，但成本效益存在地域差异（德国研究显示成本增加）。技术障碍（如老年人操作困难）与伦理问题（数据隐私）仍需突破。

结论

RPM电子药房在慢性病管理中展现出跨学科价值，未来需扩大样本量并优化技术适配性。混合服务模式（如IVR+人工随访）可能是平衡成本与疗效的关键路径。