孕酮阈值4.6 nmol/L在犬剖宫产时机选择中的临床验证及对新生儿结局的影响

【编辑推荐】本研究验证了IDEXX Catalyst?孕酮检测（PC）阈值≤4.6 nmol/L用于犬产前剖宫产（CS）决策的安全性，证实其与分娩期CS在死产率（p=0.91）和幼犬2小时存活率（p=1.00）上无差异，且99.5%活产幼犬Apgar评分≥7/10。研究强调阴道镜检对避免PC>4.6 nmol/L但已进入产程Ⅰ阶段的延迟干预至关重要，为临床提供精准的CS时机判断依据。

　　

Highlight

本研究通过临床验证提出：使用IDEXX Catalyst?孕酮检测（PC）阈值≤4.6 nmol/L作为犬产前剖宫产（CS）的决策标准，可确保手术安全性。研究对比了293例产前CS（PC≤4.6 nmol/L）与92例分娩期CS（宫颈扩张触发）的结局，发现两组死产率无差异（p=0.91），且产前CS组99.5%活产幼犬活力正常（Apgar≥7/10），显著优于分娩期CS组的98.0%（p<0.001）。

Materials and methods

本研究经比勒陀利亚大学兽医科学学院伦理委员会批准（REC077-21），回顾性分析了血清PC≤4.6 nmol/L或宫颈扩张作为CS指征的病例数据。

Results

产前CS组（2102只幼犬）与分娩期CS组（723只幼犬）的母犬存活率均为100%。并发症包括伤口感染（3例）、子宫炎（2例）等。两组幼犬2小时存活率无统计学差异（p=1.00），但产前CS组幼犬活力评分更优。

Discussion

研究证实PC≤4.6 nmol/L的阈值与宫颈扩张观察法等效，且能避免传统阈值6.4 nmol/L（2 ng/ml）可能导致的过早干预。需注意罕见情况下PC在6.4-5.0 nmol/L间波动长达100小时的现象。

Conclusion

IDEXX Catalyst? PC≤4.6 nmol/L可作为犬产前CS的安全阈值，但需结合阴道镜检排除已进入产程Ⅰ阶段的病例。研究呼吁进一步探索不同孕酮检测系统及犬种的特异性阈值。