苏丹北部成人超重、肥胖及中心性肥胖流行现状与影响因素：一项基于社区的横断面研究

为解决苏丹地区肥胖流行病学数据匮乏问题，研究人员在苏丹北部开展了一项基于470名成人的社区横断面研究，通过BMI（Body Mass Index）和腰围（Waist Circumference, WC）测量，发现肥胖（27.0%）和中心性肥胖（43.6%）高发，女性（AOR=2.34-7.09）和已婚人群风险显著。研究填补了区域数据空白，为公共卫生干预提供了关键依据。

　　

在全球肥胖问题日益严峻的背景下，非洲地区的流行病学数据却呈现明显的不均衡性。作为非洲面积第三大的国家，苏丹的肥胖研究长期处于空白状态，尤其是北部农村地区的成人肥胖现状及影响因素亟待揭示。这一问题的重要性在于，肥胖（Obesity）不仅是第五大全球死亡诱因，更与心血管疾病、糖尿病等慢性病风险紧密关联。而中心性肥胖（Central Obesity）作为独立于BMI的健康威胁指标，其区域特征更是未知。

为填补这一空白，来自沙特阿拉伯乌姆古拉大学公共卫生与健康信息学院（Faculty of Public Health and Health Informatics, University of Umm Al Qura）的Amal O. Bashir团队联合苏丹、沙特多所高校的研究人员，在苏丹北部的尼罗河州开展了社区横断面研究。这项发表于《Scientific Reports》的论文，首次系统报道了该地区成人超重（30.9%）、肥胖（27.0%）及中心性肥胖（43.6%）的高流行率，并锁定女性与年龄增长为核心风险因素，为非洲肥胖防控策略提供了关键数据支撑。

研究采用多阶段抽样技术，于2022年7-9月随机选取尼罗河州Almatamah地区的4个村庄，对470名≥18岁成人进行问卷调查和体格测量。关键技术包括：1）标准化人体测量（采用Seca 874体重秤和Seca测高仪计算BMI）；2）腰围测量（按WHO标准判定中心性肥胖）；3）多变量多项/二元回归分析（SPSS 22.0）评估关联因素。

研究结果

1. 人口学特征

样本中51.5%为男性，中位年龄45岁。按BMI分类：9.4%低体重、32.8%正常、30.9%超重、27.0%肥胖；43.6%存在中心性肥胖。

2. 超重/肥胖关联因素

• 女性肥胖风险是男性的2.34倍（95%CI:1.22-4.49）

• 已婚人群肥胖风险增加2.18倍（95%CI:1.20-3.96）

• 饮酒仅与超重相关（AOR=2.40, 95%CI:1.02-5.67）

3. 中心性肥胖驱动因素

• 女性风险激增至7.09倍（95%CI:3.90-12.91）

• 年龄每增加1岁风险提升4%（95%CI:1.02-1.05）

讨论与意义

该研究揭示了苏丹北部成人肥胖的"双重负担"：一方面，超重/肥胖率（57.9%合计）已接近发达国家水平；另一方面，中心性肥胖的性别差异（女性64.9% vs 男性23.6%）远超非洲其他地区。这种独特分布可能与当地文化习俗（如女性体力活动受限）及婚姻相关的饮食模式改变有关。

从公共卫生视角看，研究首次证实：

1. 腰围测量在资源有限地区可作为BMI的有效补充筛查工具；

2. 针对已婚女性和中老年群体的精准干预迫在眉睫。

   这些发现不仅为苏丹制定《国家肥胖防控指南》提供了本土化证据，更为撒哈拉以南非洲的慢性病防控策略优化提供了范式。未来研究需进一步探索社会经济转型（如城市化）对肥胖流行趋势的动态影响。