婴儿肠旋转不良伴中肠扭转的临床诊治延误分析：加拿大三级儿科中心的回顾性研究

来自加拿大三级儿科中心的研究人员针对婴儿肠旋转不良伴中肠扭转（midgut volvulus）开展回顾性研究，分析30例患儿的临床表现、影像学诊断（超声/US、上消化道造影/UGI）及手术延迟时间（中位手术时间297分钟），发现胆汁性呕吐（绿色48%/黄色33%）是可靠指征，超声诊断准确率达80%，提出通过优化临床实践指南减少诊疗延误。

　　

这项回顾性横断面观察性研究聚焦于2015年1月至2022年8月期间，在加拿大某三级儿科中心急诊科（ED）及新生儿重症监护室（NICU）确诊为中肠扭转（midgut volvulus）的30例患儿。研究团队系统记录人口学特征、临床表现（胆汁性呕吐呈绿色13/27例、黄色9/27例）、影像学检查（超声/US诊断率80%，上消化道系列/UGI诊断率100%）及手术时间节点，揭示从入院到超声检查的中位时间为146分钟（IQR 62-234），至Ladd手术完成的中位时间为297分钟（IQR 206-368）。

值得注意的是，93%的患儿存活（2例并发短肠综合征），但手术延迟问题突出。研究强调胆汁性呕吐（无论绿色或黄色）作为关键警示信号，超声作为首选诊断工具的高效性，并提出通过制定临床实践指南优化诊疗流程，为改善婴儿急腹症管理提供循证依据。