代谢综合征严重程度对社区老年人群脑血流动力学及认知功能的非线性影响机制研究

这篇研究通过动脉自旋标记(ASL)MRI技术，首次揭示了代谢综合征严重程度评分(cMETS)与脑血流动力学(CBF/sCoV)的非线性关联：在低cMETS组呈现正向关联(β=0.80,p=0.004)，而高cMETS组转为负向(β=-1.17,p=0.015)。研究发现脑血流量(CBF)介导了43.5%/26.2%的cMETS-认知功能关联，为代谢异常影响认知的血管机制提供了新证据。

　　

Highlight

这项社区队列研究首次采用连续代谢综合征严重程度评分(cMETS)，通过多模态MRI揭示了代谢异常与脑血流动力学(CBF/sCoV)的复杂关联模式，并证实脑血流量在代谢综合征与认知功能下降间起关键中介作用。

Background and aims

代谢综合征(METS)作为认知衰退的重要风险因素，其对脑血流动力学的影响机制尚未明确。本研究创新性地采用连续代谢综合征严重程度评分(cMETS)，系统探讨其与脑血流动力学参数及认知功能的关联。

Methods

在新加坡痴呆流行病学(EDIS)横断面研究中，602名老年人(中位年龄69岁)接受神经心理学评估和动脉自旋标记(ASL)MRI检测，通过先进影像学技术量化脑血流量(CBF)和空间变异系数(sCoV)。

Results

研究发现cMETS与脑血流动力学存在显著关联(CBF:β=0.40,p<0.001；sCoV:β=-0.65,p<0.001)。分层分析揭示"悖论现象"：低cMETS组呈现正向关联(β=0.80)，而高cMETS组转为负向(β=-1.17)。cMETS升高显著损害整体认知(β=-0.15)，尤其在视觉建构和视觉运动速度领域。CBF介导了43.5%(低分组)和26.2%(高分组)的cMETS-认知关联。

Conclusion

该研究首次报道了代谢综合征严重程度与脑血流量的非线性关联模式，揭示了脑血管调节功能在代谢异常影响认知过程中的关键中介作用。这些发现为理解代谢-血管-认知的复杂交互机制提供了新视角，对早期干预策略开发具有重要启示。