烧伤幸存者睡眠障碍显著增加精神疾病风险：一项基于大数据的队列研究

（编辑推荐）本研究通过TriNetX数据库分析719,775例烧伤患者，首次揭示8.71%患者会出现新发睡眠障碍，该群体发生进食障碍（OR=5.88）、强迫症（OR=3.77）等26种精神疾病的风险显著增高（p<0.05）。研究强调睡眠监测对打破"睡眠-心理"恶性循环的关键作用，为烧伤后综合管理提供新靶点。

　　

Highlight

方法

我们通过TriNetX数据库（北美联邦健康研究网络）识别烧伤患者，该数据库涵盖88家医疗机构的6900万患者电子病历。采用国际疾病分类代码(ICD)筛选烧伤患者，睡眠障碍定义为G47编码（包括失眠G47.0、睡眠呼吸暂停G47.3等）。通过倾向评分匹配年龄、性别、种族和烧伤面积(TBSA%)等变量，排除已有精神疾病史者。

研究对象

719,775例烧伤患者中，62,667例(8.71%)在伤后出现新发睡眠障碍。该群体年龄更大(43.9±21.3岁 vs 30.2±22.3岁，p<0.001)，女性占比更高(49.3% vs 45.4%)，白人比例更显著(65.4% vs 53.9%)。

统计发现

• 进食障碍风险增加5.88倍(95%CI[4.85,7.13])

• 强迫症风险增加3.77倍(95%CI[3.15,4.52])

• 焦虑相关疾病风险达3倍(p<0.05)

讨论

烧伤后睡眠障碍可能通过神经炎症（neuroinflammation）、血脑屏障改变等机制诱发精神疾病。值得注意的是，睡眠障碍出现时间晚于传统认知，提示需要延长临床监测周期。

结论

本研究首次证实睡眠障碍是烧伤后精神疾病的独立预测因子。建议通过环境调整和个性化治疗打破"睡眠-心理"恶性循环，这对改善烧伤患者长期预后具有重要临床意义。