膝关节炎老年患者阶梯运动动力学评估揭示偏心与向心步态不对称性及其功能关联

来自美国的研究团队针对膝关节炎(KOA)患者阶梯运动时存在的动力学不对称问题，采用Neurocom?阶梯测试系统，通过量化抬升指数(LUI)、冲击指数(II)、运动时间及阶梯步态平滑度等参数，发现患侧肢体平滑度显著降低(p<0.001, d=1.17)，且与步速、KOOS症状评分及等速膝伸肌力量呈正相关(r=0.31-0.53)，为临床运动功能评估提供了客观生物力学指标。

　　

这项横断面研究揭示了膝骨关节炎(KOA)老年男性患者阶梯运动中的关键生物力学特征。研究人员采用Kellgren-Lawrence(KL)分级结合疼痛自评区分患侧与健侧肢体，通过精密力台系统捕捉阶梯测试中的动力学参数。

数据显示，患侧肢体在阶梯动作的向心收缩(concentric)和离心收缩(eccentric)阶段表现出显著的运动平滑度下降(95%CI:1.22-3.64)，这种不对称性犹如"生锈的铰链"般影响动作流畅度。更引人注目的是，平滑度参数与多项功能指标存在剂量依赖性关联：步速(r=0.47-0.53)、膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)症状子量表(r=0.31-0.39)以及等速肌力测试仪测得的膝伸肌力量(r=0.31-0.42)均呈现显著正相关。

这些发现暗示，KOA患者的阶梯运动障碍可能源于"双打击"机制——既包括肌肉力量衰减的机械限制，又涉及疼痛导致的神经肌肉控制失调。该研究为开发针对性康复方案提供了量化评估工具，犹如为临床医生配备了一台"运动功能障碍显微镜"。