巴西传统生乳奶酪中伯氏柯克斯体的检出及其与人类暴露空间关联的横断面研究

【编辑推荐】研究人员针对巴西传统生乳奶酪(RMAC)中伯氏柯克斯体(Coxiella burnetii)污染问题开展横断面研究，通过PCR检测IS1111基因发现25%样本阳性，揭示奶酪成熟期与阳性率正相关，并首次发现人类暴露高密度区与牲畜集中区的空间关联，为Q热防控提供重要数据支持。

　　

在巴西广袤的农牧区，一种名为Q热的人畜共患病正悄然威胁着公共卫生安全。这种由伯氏柯克斯体(Coxiella burnetii)引发的疾病，不仅通过空气传播，更可能藏匿于当地人日常食用的传统生乳奶酪(Raw Milk Artisanal Cheese, RMAC)中。尽管国际社会早已认识到家畜是C. burnetii的主要自然宿主，但对于巴西传统乳制品中病原体污染状况及其与人类健康的关系，科学认知仍存在巨大空白。

针对这一关键问题，米纳斯吉拉斯州农业畜牧研究所(Minas Gerais Agriculture and Livestock Institute)的研究团队开展了一项开创性研究。这项发表在《International Journal of Food Microbiology》的工作，首次系统评估了巴西五个传统产区的RMAC中C. burnetii污染状况，并创新性地将微生物检测数据与人类暴露风险、牲畜分布进行空间关联分析。

研究采用多学科交叉方法：从2017年10月至2018年4月，在米纳斯吉拉斯州四个地区和皮奥伊州一个地区采集100份RMAC样本；通过特异性引物PCR靶向检测IS₁₁₁₁基因；运用空间统计方法分析阳性样本分布与人类Q热病例、牲畜密度的地理关联；同时考察奶酪成熟时间、产区认证年限等变量与病原体检出的关系。

主要发现包括：

1. 污染普遍性：25%样本检出C. burnetii DNA（95%CI:16.8-34.6%），证实传统乳制品是Q热传播的重要潜在媒介。

2. 区域异质性：五个产区阳性率存在显著差异(P=0.04)，显示地理因素可能影响病原体分布。

3. 工艺相关性：成熟期超过中位数10天的奶酪阳性率更高，而获得政府认证时间较长的产区阳性率更低，提示生产工艺标准化的重要性。

4. 空间关联：首次发现人类暴露高密度区与C. burnetii阳性奶酪分布区、牲畜密集区存在空间重叠，为传播途径提供实证依据。

这项研究的意义远超学术范畴：其证实即使在不以乳制品为主要传播途径的Q热流行区，RMAC仍可能成为重要感染源；揭示的传统工艺参数（如成熟时间）与安全性的关联，为制定基于科学的地方标准提供依据；建立的空间分析方法开创了食源性疾病风险评估新模式。更重要的是，研究团队提出的"One Health"防控策略——即通过监测时空趋势、风险分析和基因分型研究建立综合控制措施，为发展中国家应对类似人畜共患病挑战提供了可复制的框架。

正如作者André Almeida Santos Duch等强调的，这些发现要求监管部门在保护传统饮食文化的同时，必须推动良好农业规范(GAP)和制造规范(GMP)的实施。随着全球对传统食品需求的增长，这项研究为平衡文化遗产保护与公共健康安全提供了关键科学依据。