持续气道正压通气对OSA合并HFrEF患者左心室射血分数的模式特异性影响：一项系统评价与荟萃分析

来自全球多中心的研究人员针对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并射血分数降低型心衰(HFrEF)患者，通过10项随机对照试验(233例CPAP使用者vs 242例对照)的荟萃分析，首次揭示固定压力CPAP(FP-CPAP)可显著提升左室射血分数(LVEF)(MD=4.84,95%CI 3.23-6.45)，而自动调压CPAP(Auto-CPAP)未显示显著疗效，为CPAP模式选择提供了重要循证依据。

　　

持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)作为阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, OSA)的一线治疗方案，其固定压力模式(FP-CPAP)与自动调压模式(Auto-CPAP)对合并射血分数降低型心衰(Heart Failure with Reduced Ejection Fraction, HFrEF)患者的心功能影响存在显著差异。最新荟萃分析纳入10项随机对照研究，发现CPAP治疗使左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF)平均提升3.72个百分点(95%置信区间2.21-5.23)，其中FP-CPAP组效果尤为突出(LVEF提升4.84，95%CI 3.23-6.45)，而Auto-CPAP组未见统计学显著改善。这一发现暗示CPAP的心血管保护作用可能存在"模式依赖性"，为优化OSA合并HFrEF患者的精准治疗策略提供了关键线索。