脊柱外科创新术式：右侧腹膜后入路前路腰椎椎间融合术(ALIF)的可行性及安全性研究

【编辑推荐】针对传统左侧入路ALIF手术缺乏循证依据的问题，来自某医疗中心的研究团队创新性提出由脊柱外科医师独立完成的标准化右侧腹膜后入路ALIF方案。59例患者数据显示该术式平均手术时间115.59分钟，并发症率仅3.39%，尤其适用于L5-S1节段，为脊柱融合术提供了安全高效的新选择。

　　

在脊柱外科领域，前路腰椎椎间融合术(Anterior Lumbar Interbody Fusion, ALIF)传统上多采用左侧腹膜后入路，且常需血管外科医师协助。但令人惊讶的是，这种"左倾"偏好竟缺乏坚实的循证医学基础。为此，一项开创性研究系统评估了右侧入路的临床价值。

研究团队回顾分析了2017-2024年间由同一位右利手脊柱外科医师主刀的59例病例。这些患者均接受独立式(stand-alone)手术，使用聚醚醚酮(Polyetheretherketone, PEEK)材质融合器，其中36mm宽度规格占比最高。手术重点攻克了L5-S₁这个"兵家必争之地"，占比高达89.83%。

数据令人振奋：平均手术时间控制在2小时内，住院日缩短至3.81天。更关键的是，仅2例出现并发症（发生率3.39%），且无一例发生血管损伤或死亡。这种右侧入路不仅避开了左侧髂总静脉的"雷区"，对右利手外科医师而言还符合人体工程学优势。

该研究为ALIF手术提供了新的"黄金通道"，特别在L5-S₁节段展现出独特优势。未来或可改写脊柱外科教科书，让更多患者受益于这种安全、高效且经济的手术方式。