爱尔兰多学科癌症护理专业人员研究参与的障碍与促进因素：一项混合方法研究

本研究针对爱尔兰非医学癌症护理专业人员（如护士和HSCPs）研究参与率低的现状，通过混合方法（定性工作坊n=14+横断面问卷n=157）系统分析了影响研究活动的关键因素。结果显示，64.3%参与者缺乏受保护的研究时间，65.0%面临资金短缺，但73.9%表现出研究兴趣，尤其在数据收集和分析领域。研究强调通过学术-临床合作、管理支持和针对性培训可提升研究能力，为构建欧盟综合癌症中心（OECI）认证所需的多学科研究体系提供实践依据。

　　

在癌症治疗领域，护士和健康与社会护理专业人员（HSCPs）是 multidisciplinary care（多学科护理）的核心力量，却长期面临 research engagement（研究参与）的困境。与医生群体完善的 research career pathways（研究职业路径）相比，这些非医学临床工作者常被困在"时间-资源-技能"三重困境中：繁重的临床工作挤占研究时间，机构支持不足导致 mentorship（导师指导）缺失，而 research capacity（研究能力）的短板又进一步削弱了他们的参与信心。这种结构性失衡不仅限制了个体职业发展，更阻碍了癌症护理领域的创新——要知道，正是这些 frontline clinicians（一线临床工作者）最能敏锐捕捉患者需求与临床痛点。

都柏林城市大学（Dublin City University）护理、心理治疗与社区健康学院的 Amanda Drury 和 Christopher Crockford 团队在《Journal of Carbohydrate Chemistry》发表的研究，首次系统描绘了爱尔兰癌症护理领域这一现状。他们采用 Ecological Systems Theory（生态系统理论）框架，通过两阶段混合方法：先是定性工作坊（n=14）深度挖掘关键因素，再用量化问卷（n=157）应用 Research Capacity and Culture（RCC）工具进行验证。

研究团队创新性地采用病毒式抽样技术，通过社交媒体和专业组织网络覆盖全国样本。关键技术包括：1）半结构化访谈引导的 stakeholder consultation workshop（利益相关者咨询工作坊）；2）包含47项RCC量表和定制条目的跨部门问卷；3）三级 Likert 量表（1-10分）评估个体、团队和组织层面的 research capacity。来自医院/临终关怀机构（65.7%）和社区（11.2%）的参与者中，54.1%为护士，89.1%为女性，85.7%持有 postgraduate qualification（研究生学历）。

【研究结果】

• 障碍分析：64.3%参与者将"缺乏受保护研究时间"列为首要障碍，65.0%指出资金和行政支持不足。值得注意的是，59.6%认为组织未能提供清晰的 research career pathway，而44.6%坦言被"害怕犯错"的心理阻碍。

• 能力评估：参与者自评在文献综述（x?=7.42）、数据收集（x?=6.71）等基础研究环节表现良好，但在 grant writing（基金撰写，x?=4.30）、protocol development（方案制定）等领导型任务中信心不足。

• 参与意愿：尽管存在障碍，73.9%表示希望参与研究，50.3%对数据收集感兴趣，47.1%渴望领导项目。最具吸引力的激励因素是提升 job satisfaction（工作满意度，68.2%）和解决临床问题（65.6%）。

【结论与意义】

这项研究揭示了爱尔兰癌症护理体系中的结构性矛盾：高度 educated workforce（受教育 workforce，85.7%硕士以上学历）与受限的 research infrastructure（研究基础设施）之间的鸿沟。研究建议通过三大策略破局：1）建立 formal clinical-academic partnerships（正式临床-学术合作）解决 mentorship 缺口；2）将 protected research time（受保护研究时间）写入岗位职责；3）开发 targeted training（针对性培训）模块强化 grant writing 等领导技能。

该成果对推动欧盟 comprehensive cancer centres（综合癌症中心）建设具有双重价值：既为爱尔兰本土的 OECI 认证提供了 workforce development（人力资源发展）路线图，也为全球类似医疗体系提供了可复制的 capacity-building（能力建设）模型。特别值得注意的是，研究揭示了 gender dynamics（性别动态）在这一 predominantly female workforce（以女性为主的 workforce）中的潜在影响——这可能是未来研究需要深入探索的 hidden barrier（隐性障碍）。