万古霉素与头孢他啶复合骨水泥的生物力学特性研究及其在假体周围感染治疗中的优化应用

【字体: 时间:2025年08月11日 来源:Indian Journal of Orthopaedics 1.1

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  为解决假体周围感染(PJI)治疗中抗生素骨水泥力学性能下降的临床难题,研究人员通过体外实验评估了不同剂量万古霉素(vancomycin)和头孢他啶(ceftazidime)复合骨水泥的力学特性。采用Instron? 3365材料测试系统进行轴向压缩(105.60±14.77 MPa→23.98±5.93 MPa)和三点弯曲测试(63.75±8.98 MPa→9.76±2.35 MPa),发现2g+2g组合在维持足够机械强度(78.24±11.04 MPa/43.78±22.57 MPa)与抗菌效果间取得最佳平衡,为临床抗生素骨水泥应用提供重要剂量参考。

  

在对抗假体周围感染(PJI)的战场上,抗生素骨水泥如同植入关节的"抗菌盾牌"。这项研究将骨科常用的万古霉素(vancomycin)和头孢他啶(ceftazidime)两种"弹药"按不同配比(2g+2g至4g+4g)装载进聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥,通过Instron? 3365材料测试系统这个"力学裁判"进行严格考核。

结果显示,纯骨水泥对照组展现出105.60±14.77 MPa的轴向抗压能力和63.75±8.98 MPa的弯曲强度,而随着抗生素"载药量"提升,骨水泥的力学性能呈现明显"滑坡效应"。有趣的是,2g+2g组合如同走钢丝的平衡大师,在78.24±11.04 MPa抗压强度和43.78±22.57 MPa弯曲强度下维持了临床可用性;但当剂量翻倍至4g+4g时,力学性能断崖式下跌至23.98±5.93 MPa和9.76±2.35 MPa,几乎沦为"脆性饼干"。

这项研究为临床医生划出了明确的"红色警戒线":虽然抗生素骨水泥是对抗PJI的有效武器,但过量装载会显著削弱其力学"铠甲"的保护作用。2g+2g的黄金组合既能保证"抗菌火力"又不会显著牺牲结构完整性,或将成为关节置换术中的理想选择。

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