胃癌根治术后第二原发癌的累积发病率及危险因素分析：一项1128例患者的长期随访研究

研究人员针对胃癌(GC)根治术后第二原发癌(SPC)筛查难题开展研究，通过对1128例I/II/III期R0切除患者的长期随访发现，术后5/10/15年SPC累积发病率分别为7%/18%/29%，确定男性、术后CEA≥5.0 ng/mL及白蛋白≤3.8 g/dL为SPC发生的独立危险因素，为临床精准监测提供重要依据。

　　

在胃癌(GC)治疗领域，虽然根治性切除术显著改善了患者预后，但术后第二原发癌(SPC)的筛查仍面临重大挑战。这项研究对1128例接受R0切除的I/II/III期GC患者进行了中位64个月的随访，揭示了有趣的发现：肺、前列腺和结直肠癌是最常见的SPC类型，其中肺癌和胰腺癌在术后的发生率显著高于术前。

通过精细的数据分析，研究者绘制出SPC的累积发病率曲线：术后5年7%、10年18%、15年29%，呈现随时间递增的趋势。更值得注意的是，多因素分析锁定了三个关键预警指标：男性患者、术后1个月癌胚抗原(CEA)水平≥5.0 ng/mL、以及白蛋白水平≤3.8 g/dL，这些因素如同生物警报器，预示着更高的SPC发生风险。

这项研究为临床实践提供了重要启示：针对具有上述危险因素的患者群体，应当实施加强版的监测方案。这种精准化随访策略不仅能早期捕捉SPC的蛛丝马迹，也为改善GC术后患者的长期生存质量开辟了新思路。