5.0T磁共振血管成像技术评估烟雾病：四维动脉自旋标记MRA与三维时间飞跃MRA的对比研究

【编辑推荐】本研究首次在5.0T超高场强下对比4D-ASL-MRA（四维动脉自旋标记磁共振血管成像）与3D-TOF-MRA（三维时间飞跃MRA）对烟雾病（MMD）的评估效能，发现4D-ASL-MRA在终末段ICA（颈内动脉）、远端MCA（大脑中动脉）和侧支循环可视化方面更具优势，且与DSA（数字减影血管造影）的Suzuki分期一致性更佳（κ=0.88），为MMD无创精准诊断提供新策略。

　　

Highlight

目的

在5.0T超高场强下，三维时间飞跃磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）已展现与7.0T相当的细小血管显示能力，但尚未与基于动脉自旋标记（ASL）的四维磁共振血管成像（4D-ASL-MRA）进行直接对比。本研究旨在比较这两种技术在烟雾病（MMD）评估中的表现。

方法

回顾性纳入20例MMD患者，均接受6个标记时间（100ms至1800ms）的4D-ASL-MRA和3D-TOF-MRA扫描。评估指标包括Suzuki分级、对比噪声比（CNR）、MCA分支数量，以及终末段ICA、ICA周围狭窄、远端MCA、烟雾血管和软脑膜侧支（LMA）的影像评分。

结果

20例患者（30个大脑半球）数据显示：与3D-TOF-MRA相比，900-1800ms标记的4D-ASL-MRA对终末段ICA、ICA周围狭窄和LMA的显示评分更优（例如900ms时：4.00±0.00 vs 3.50±0.68，p<0.05）。1800ms标记的4D-ASL-MRA在M4段CNR更高（45.84±20.28 vs 27.54±24.46，p<0.001），但M1-M3段CNR较低，且显示更多远端MCA分支（24.83±5.49 vs 15.03±5.99，p<0.001）。4D-ASL-MRA与DSA的Suzuki分期一致性（κ=0.88）显著优于3D-TOF-MRA（κ=0.57）。

结论

在5.0T场强下，4D-ASL-MRA能更精准显示MMD患者的终末段ICA、远端MCA及侧支血管，其分期诊断效能超越3D-TOF-MRA。