儿童青少年血清类胡萝卜素水平与肥胖患病率的负相关性：一项全国性横断面分析

为解决儿童青少年肥胖问题日益严重的现状，研究人员基于NHANES 2017-2018数据开展血清类胡萝卜素（α-carotene、β-carotene等）与肥胖关联性研究。通过加权分位数和回归（WQS）分析发现，除lycopene外，5种类胡萝卜素水平与BMI呈显著负相关，其中β-carotene贡献权重最高（0.708-0.709）。该研究为膳食干预提供了新依据，发表于《BMC Pediatrics》。

　　

当前全球儿童肥胖问题日益严峻，美国最新数据显示肥胖率已从2011年的20.3%攀升至2023年的22%。肥胖儿童70%可能发展为成人肥胖，显著增加2型糖尿病和心血管疾病风险。尽管类胡萝卜素（carotenoids）作为果蔬中的天然色素具有抗氧化和抗炎特性，但约40%美国儿童果蔬摄入不足，可能导致这类保护性营养素缺乏。

温州市第三临床学院（Department of Pediatrics, The Wenzhou Third Clinical）的研究团队利用美国国家健康与营养调查（NHANES）2017-2018周期数据，对1,329名6-19岁参与者展开横断面研究。通过高效液相色谱法测定6种血清类胡萝卜素（α-carotene、β-carotene等），采用CDC生长曲线定义肥胖（BMI≥95百分位），发现肥胖组5种类胡萝卜素水平显著低于非肥胖组（如β-carotene：8.87 vs 12.75 μg/dL）。研究创新性运用加权分位数和回归（WQS）分析混合物效应，发表于《BMC Pediatrics》。

关键技术包括：1）NHANES多阶段分层抽样确保全国代表性；2）改进型高效液相色谱（HPLC）检测血清类胡萝卜素；3）CDC 2000生长曲线定义肥胖；4）24小时膳食回顾法评估饮食质量（HEI指数）；5）WQS回归分析六种 carotenoids 混合效应。

【血清类胡萝卜素与BMI关联】

线性回归显示，除lycopene外，其余五种 carotenoids 最高四分位数组BMI降低显著（如β-carotene Q4组β=-4.29）。WQS分析揭示六种混合物与BMI负相关（β=-1.56），β-carotene权重最大（0.708）。

【血清类胡萝卜素与肥胖患病率】

逻辑回归模型证实，α-carotene（Q4组OR=0.39）、β-carotene（Q4组OR=0.21）等与肥胖风险呈剂量依赖性负相关。WQS指数OR=0.48，β-carotene贡献度达0.709。

【机制探讨】

研究指出三类潜在机制：1）脂肪组织储存效应：肥胖者 adipose tissue 储存更多脂溶性β-carotene导致血清水平降低；2）氧化应激防御：肥胖伴随的氧化压力加速 carotenoids 消耗；3）代谢调控：通过抑制NF-κB和激活Nrf2通路改善胰岛素抵抗。

该研究首次在儿童群体中系统评估多种 carotenoids 的独立及联合效应，发现β-carotene的核心作用。尽管lycopene未显示显著关联（可能与肥胖状态下的生物利用度改变有关），但整体结果支持增加富含 carotenoids 的果蔬摄入可能成为预防儿童肥胖的膳食策略。研究者同时指出，当前证据尚不足以推荐补充剂使用，未来需开展纵向研究验证因果关系，并探索不同 carotenoids 的精准作用机制。这些发现为修订儿童膳食指南和制定针对性干预措施提供了重要科学依据。